名医陆南山除外障逐邪首务,散炎兼和气血

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南山,这两字在中国历朝历代的文学描述里都可见到,但最容易让人联想到的大概是陶渊明的诗句“采菊东篱下,悠然见南山”。陶渊明的家乡,就是依仰南山,才有如此环境优美的世外桃源。南山两字,读来有如清风明月,诗意万千,令人难忘。

陆南山一生的国学书画艺术,与他的名字一样,充满了书卷气,而气势恢弘,山高仰止。

陆南山,生前曾任上海第二医科大学眼科学教授,上海第二医科大学学术委员会委员,上海第二医科大学医学系二部中医教研组主任,上海第二医院中医眼科主任,中华医学会理事,中国中医眼科学会名誉主任委员等职务,是我国著名的中医眼科专家。陆南山毕生钻研中医眼科学,对中医各家之长和现代医学能兼收并蓄,推陈出新。

在几十年的临床工作中,他根据『古为今用』的原则,深入发掘古人成方,结合个人经验,做到师古而不泥古。

不论内科成方,还是眼科专方,均遵据证择方原则而用于治疗眼科疾病。

《内经》云:“瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳”。

陆氏认为,眼外障之早期,多见目赤,故多属因火所致。其实不单眼之外障,其他如急性、慢性结膜炎、麦粒肿及巩膜炎等外眼疾病,都属目赤范畴。由于这类疾病为火邪所袭,治疗固然不离寒凉清热,但清法有多种办法,须参照《伤寒论》及温病学说仔细分析病情的进退兼夹,订立周密的治疗方案,方能真正达到对症下药的效果。陆氏认为,一般火邪侵袭眼睛多兼挟风邪,这可能是由于眼睛属于上窍,内性扰上的缘故,至病之后期,由于邪热消烁阴液,还可出现阴分不足之象,也有损气害血者,可有气虚及血络热滞等情况。

这类疾病的治疗,早期除了清热外,尚须祛风,并注意护阴,宜采取散火疏风佐以养阴生津之法;后期者则应注意调和气血,根据具体情况的差异,常用的治疗方法有:养阴清热、凉血和络、升阳益气清热等。临床应用时,可数法合参。

根据五轮学说,眼睑属脾,白睛属肺,黑睛属肝,两眦属心,各轮病症归属脏腑的差别,处方用药则应兼顾药物归经属性:

胞睑病可配:枳壳、升麻、蔓荆子、荆芥、防风、葛根、羌活等药。

白睛病可配:桑枝、桑白皮、薄荷、菊花、桔梗、炒牛蒡子、杏仁、旋覆花等药。

两眦属心则配:黄芩、黄连、黑山栀、竹叶心、莲子心等药。

黑睛病可配:谷精草、木贼草、白蒺藜、密蒙花、青葙子、蝉衣、钩藤等药。

当然,实际应用时不应拘泥于这样的划分,例如,结膜炎病常常可以同时引起胞睑红肿、睑球结膜充血甚至角膜炎症,此时肉轮、气轮、血轮、风轮、四轮同病,具体处方时则按照何轮病重,则侧重该轮治疗,并兼顾其他轮,须灵活掌握。

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