医案周萌老师治疗头癣医案

为白癜风患者解除病痛 http://m.39.net/pf/a_6086178.html

患儿李某,男,3岁,初诊:年11月26日,主诉:头顶部隆起性包块1周。现病史:患儿家属代诉患儿1周前因玩耍时头皮不慎擦伤后出现一圆形破溃面,伴疼痛、瘙痒,当时未予重视,后破溃面逐渐隆起、扩大,患处毛发脱落,局部潮红渗液,伴有黄色厚痂,疼痛、瘙痒,遂至我院门诊就诊。查体:头顶部隆起性包块约5x6cm,边界清楚,质地柔软,局部有糜烂面,渗液较多,附着状黄色厚痂,伴有脱发。

初诊皮损图谱

初诊:中医予白术、茯苓、麦芽、党参、仙鹤草补益脾气,蒺藜祛风解毒,升麻、黄芩清热解毒,甘草调和诸药。西医予抗真菌药口服如伊曲康唑胶囊,复方甘草酸苷片提高免疫力,外用盐酸特比萘芬喷雾剂抗真菌,壳聚糖生物护伤功能敷料消炎、促进创面修复,再配合红光治疗消炎。

二诊皮损图谱

二诊患儿黄厚痂脱落,糜烂面较前缩小,渗出较前减少,疼痛、瘙痒均较前明显好转,继续原方案治疗。

三诊继续予原方案治疗后图谱

四诊患儿患处已无糜烂面及渗出液,上覆少许黄痂,稍有瘙痒。继续予中药治疗,西医予复方甘草酸苷片及伊曲康唑分散片口服。改用窄谱中波紫外线照射。

按四诊方案治疗7天后,收效显著,患儿头皮仅有潮红,稍隆起,黄痂脱落,无疼痛、瘙痒,无糜烂面、渗出。

本病应做到早发现、早治疗,并做好隔离和消毒工作,污染物处理:家庭内部共用梳子、理发用具、患者接触的枕巾、被褥、帽子、地毯等物品都可能被皮肤癣菌污染。建议用含氯消毒剂进行消毒。尽可能将病发剪除,每周1次,连续8周。

复诊病人请于元月23日之前就诊,节后2月12日开诊,具体请查排班表。

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