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一般情况：崔某某，男，58岁，农民，河南周口人。未发现药物过敏史。年03月20日初诊

主诉：活动后心悸、气喘2月。

现病史：2月前活动后出现心悸、气喘，双下肢水肿，休息后缓解，医院诊断为房颤，全心扩大，住院治疗，水肿气喘症状好转，仍时有心悸、纳眠一般，二便正常。既往发现血压升高2月。体格检查：P:次/分，律不齐，BP:mmHg/90mmHg，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。心脏彩超：左室舒张末内径57mm，LVEF37%，FS17%，左室前间壁节段性运动减弱，左室收缩功能降低。

中医诊断：心衰病

证型：气虚血瘀、水湿停滞证

治法：益气活血利水

初诊方药：

年04月12日复诊：服药后症状较前减轻，纳眠可，二便调。舌质暗，苔薄白，脉沉细。

处理：3月20日方炙黄芪改为60g，麸炒白术改为30g，茶树根改为60g，加升麻12g，北柴胡15g，桔梗20g。中药30付，每日一剂，水煎服。

按语：本案例根据患者症状及彩超诊断为扩张型心肌病，属中医“心衰病”范畴。王教授认为本病病机多气虚阳虚，但应根据病人的体质等具体情况灵活变通应用。此患者有活动后心悸、气喘，双下肢水肿，舌淡暗，苔薄白，脉沉细等，可辨证为气虚血瘀、水湿停滞证。王师根据中医理论知识指导，结合现代医学的认识，中西医合璧，创制抗纤益心方结合西药治疗本病的方法，多年来的临床疗效，证实此法确实可行。抗纤益心方由黄芪、党参、茯苓、白术、红花、丹参、益母草、泽兰组成。阳虚加：黑顺片、桂枝、椒目，干姜；水肿较甚者加：土茯苓、车前子、白茅根；腹泻加：炒山药、诃子、芡实；腹胀加：厚朴、枳实、莱菔子；气陷重者则加大黄芪用量，并加升麻、柴胡、桔梗。本案患者气喘、水肿明显，故加葶苈子泻肺平喘，白茅根、土茯苓、泽泻、茶树根清热利水，桂枝温阳化气，回心草镇静安神，五爪龙益气健脾，既可助黄芪、党参补气，又可助丹参、红花行血，仙鹤草经现代药理证实具有强心的作用，甘草和中兼调和诸药。