沈氏女科，全称上海大场枸橘篱沈氏女科，起于明初，历经20代，至今已绵延余载。沈氏年的中医经验传承，请大家收好。一、先调中焦胃气为本，需要开胃。苔腻的用温胆汤，4味主药：竹茹、枳壳、茯苓、陈皮，还有4味药不用：半夏、生姜虽然能祛痰，但太燥；甘草、大枣非常滋腻，对痰浊不利。方中还要配伍：配伍开窍的石菖蒲、郁金；配伍清热的连翘、蒲公英；配伍醒脾的木香、砂仁；配伍开胃的焦三仙、生鸡内金，这是基本的胃气为本，先调中焦。二、给邪出路实邪必须给邪出路，使邪能排出体外。有4条出路：(１)通过汗出。发汗，从肌表出。比如用防风、桔梗、蝉蜕，发汗透表。当然要忌大汗，出汗多了会伤心阳和胃气。(２)通过润肠缓泻从大便出。用全瓜蒌、草决明、白菊花和当归，但忌峻下，以防伤正。(３)通过淡渗利尿从小便出。主要用车前草、泽泻、泽兰、石韦、生薏苡仁和冬瓜仁。(４)通过凉血从营血出。主要用生地黄、牡丹皮、赤芍、生栀子，给邪出路。４条出路里面，最安全、出得最干净的就是利尿，而且不会伤正。三、疏通为宜泻法一定要以疏通为宜，疏通有4个办法：(１)透窍：用川芎和石菖蒲。(２)理气：用柴胡和郁金。(３)活血：用泽兰和王不留行。(４)温通：用桂枝和花椒。四、重视反佐因为祛邪药都比较烈性且有偏性，能祛邪，但往往也会带来副作用。为了防止偏差，纠正副作用，要用反佐。反佐分2类。(１)寒性反佐：用温药的时候怕过头，就选用寒性的药反佐，可选用蒲公英、连翘、栀子、黄柏、白花蛇舌草，选1~2味药来用。(２)热性反佐：用寒药的时候，怕太凉伤正，采取热性的药反佐，选加肉桂、高良姜、乌药、淫羊藿和鹿角霜。五、注意引经攻邪加上引经是药到病除，提高疗效的关键，引经药分2类：(１)分类引经，分部位引经。上面部位用小量的升麻、桑枝、葛根、柴胡、姜黄；下面部位用大量的川牛膝、木瓜、独活和车前草，加与不加引经药，疗效会大不一样。(２)分脏引经。入心用炙远志和琥珀。琥珀是引经的好药，也是安神的好药，但现在都用琥珀粉，琥珀粉不溶于水，吃琥珀粉不要用水来调，要用蜂蜜来调，现在常装在胶囊里吞服。入脾用砂仁和干姜。入肺用橘红和桑白皮。入肝用薄荷和川楝子。入肾用黄柏和补骨脂。六、中病即止一定要中病即止，不能长服、久服，尤其是用功防过厉之品。像半夏、厚朴的燥性，附子、肉桂的热性，龙胆草、白头翁的寒性，虫类药的毒性，都要注意中病即止，不能久用长服。

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