《脾胃论》

生地黄当归身各三分（各6g）牡丹皮半钱（6g）黄连六分，夏月倍之，大抵黄连临时增减无定（9g）升麻一钱（6g）

古代用法：上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之。

现代用法：水煎服。

清胃凉血。

胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

本证乃胃有积热，循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊入下齿，胃中热盛，循经上攻，故牙痛牵引头痛、面颊发热、唇舌腮颊肿痛；胃热上冲则口气热臭；胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，血络受伤，故牙宣出血，甚则牙龈溃烂；口干舌燥、舌红苔黄、脉滑数，俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。

君药-黄连：方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。

臣药-升麻：臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，达“火郁发之”之意。

黄连、升麻：黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。

臣药-生地、丹皮：阳明乃多气多血之经，胃热伤及阴血，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。

佐药-当归：当归养血活血，合生地滋阴养血，合丹皮消肿止痛，为佐药。

使药-升麻：升麻兼以引经为使。

诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，热毒内彻而解。

本方清热与凉血并用，苦降与升散同施，养阴与泻火兼顾，但以清降为主。

本方为治疗胃火牙痛之常用方，凡胃热证或胃经血热火郁者均可使用。以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。

《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。

泻黄散（《小儿药证直诀》，又名泻脾散）

藿香叶七钱（6g）山栀仁一钱（3g）石膏五钱（9g）甘草三两（6g）防风去芦，切，焙，四两（9g）

上药锉，同蜜、酒微炒香，为细末。每服一至二钱（3~6g），水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。

泻脾胃伏火。

脾胃伏火证。症见口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。

1.泻黄散与清胃散

相同点：泻黄散与清胃散皆有清胃热之功。

不同点：

泻黄散：泻脾胃伏火，主治脾热弄舌、口疮口臭等。属清散并用，兼顾脾胃。

清胃散：清胃凉血，主治胃热牙痛、或牙宣出血、颊腮肿痛者。以清胃凉血为主，兼以升散解毒。

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，或益石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣。

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