白癜风治疗的医院 http://pf.39.net/bdfyy升麻Shengma出处：《神农本草经》来源毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。产地主产于辽宁、吉林、黑龙江，河北、山西、陕西、四川、青海等省亦产。别名莽牛卡架、龙眼根、窟窿牙根，周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻炮制1.拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。2.蜜制：取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，每升麻kg，用炼蜜25kg。3.炒制：取升麻片，用文火炒至微焦或焦黄。4.麸制：先将锅烧热，加入麦麸与升麻片，炒至微黄色，筛去麦麸，每升麻10kg，用麦麸1.5kg。《雷公炮炙论》：采得了，刀刮上粗皮一重，用黄精自然汁浸一宿，出，曝干，细锉，蒸，暴干用之。图片性味归经辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功能主治解表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。应用1.外感表证。本品辛甘微寒，性能升散，有发表退热之功。治疗风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治疗风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等药，如十神汤(《和剂局方》)。若外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍，如清震汤(《症因脉治》)。2.麻疹不透。本品能辛散发表，透发麻疹，用治麻疹初起，透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)。若麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药，如宣毒发表汤(《痘疹仁端录》)。3.齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。本品甘寒，以清热解毒功效见长，为清热解毒之良药，可用治热毒所致的多种病证。因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散(《兰室秘藏》)。治疗风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮(《东垣试效方》)。治疗痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍，如升麻黄连汤(《外科枢要》)。用治温毒发斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。4.气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。本品入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较柴胡为强。故常用治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，以补气升阳，如补中益气汤(《脾胃论》)；若胸中大气下陷，气短不足以息，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤(《医学衷中参西录》)。治疗气虚下陷，月经量多或崩漏者，则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药，如举元煎(《景岳全书》)。鉴别1.性状鉴别（1）升麻根茎呈不规则长块状，分枝较多，长3-17cm，直径1.7-4cm。表面暗棕色，极粗糙，上面具多个圆形洞状的茎基，直径0.8-2.5cm，高1-2cm，内壁粗糙，洞浅；下面有众多须根残基。体实质坚韧，不易折断，断面不平坦，木部黄绿色，呈放射状，髓部稍平坦，灰绿色，稍具粉性。气微，味较苦。（2）北升麻根茎呈不规则长条状，多分枝成结节状，长3-13cm，直径1.5-2.4cm。表面灰黑色，粗糙，茎基痕圆洞状，直径0.5-1.5cm，高1-3cm，洞内壁显纵向或网状沟纹；下面有坚硬的须根残基。体轻质坚，不易折断，断面极不平坦，木质部呈放射状，纤维性，黄绿色，具裂隙，髓部中空，黑色。气微，味较苦。（3）关升麻根茎呈不规则长块，多分枝成结节状，长5-22cm，直径2-6cm。表面灰褐色或黄褐色，粗糙，茎基痕圆盘状或槽状，直径1-3.5cm,高0.5-2cm，盘或槽内壁显网状纹理；下面有坚硬的须根残基。体轻质坚，不易折断，断面不平坦，纤维性，木质部呈放射状纹理，黄棕色或黄绿色，髓部黑褐色。气微，味苦。以个大、质坚、表面色黑褐者为佳。2.显微鉴别根茎横切面：（1）升麻后生皮层细胞1-3列，有的最外层外壁木栓化增厚，有的外壁及垂周壁乳头状增厚，突入胞腔。皮层细胞20-30列。中柱鞘纤维偶见。维管束约22个，环列，外韧型。韧皮部狭长尖，偏斜。形成层不甚明显。木腩部宽广，宽狭不一，呈连珠状，导管多单个散在或2-7个成群。射线宽8-40列细胞。髓部较小，偏心。薄壁细胞充满淀粉粒。（2）北升麻后生皮层细胞1列。皮层细胞12-18列；皮层纤维束19-34个。中柱鞘纤维位于初生韧皮部外方。维管束约30个，环列，外韧型。形成层尚明显。木腩部导管较少；木纤维类多角形。射线宽2-14列细胞。髓部大。薄壁细胞含淀粉粒。（3）关升麻后生皮层细胞1列，外壁木栓化增厚，可见增厚纹理。皮层细胞9-20列。中柱鞘纤维束弯月形，由10-个纤维组成。中柱维管束多至60个，环列；外韧型。韧皮部约有10余例细胞，径向排列，较整齐；形成层不甚明显；木质部导管较多，单个散在或2-7个成群，于内侧分布较多。射线宽2-5列细胞。髓部大，薄壁细胞富含淀粉粒。3.粉末特征：（1）升麻黄棕色。①木纤维梭形，有的一端粗大，一端细小，稍弯曲，末端渐尖、斜尖，有的圆钝具微凹或一侧尖突似短分叉状，直径13-55μm，长-μm，壁厚约4μm，木脂，纹孔人字状或十字状。②导宇航局主为具缘纹孔导管，也有网纹、梯纹、螺纹导管，直径7-μm。③木薄壁细胞类方形或类长方形，壁稍厚，纹孔圆点状。④后生皮层细胞黄棕色。表面观多角形，壁厚4-15μm，有的垂周壁和外平周壁瘤状增厚，突入细胞中。⑤淀粉粒单粒类圆形、卵形，直径8-20μm，脐点明显，点状；复粒较多，由2-14个分粒组成。⑥中柱鞘纤维稀少，黄绿色。呈梭形，末端渐尖或斜尖，直径15-35μm，壁稍厚4-5μm，木化，纹孔清晰，圆形。（2）北升麻类白色。①木纤维较细长或略呈梭形，有的边缘不平整，局部狭缩或膨大，有的一端或两端分叉，偶有3分叉者，直径20-56μm，长-μm，壁厚5-9μm，木化。②淀粉粒多聚集成团，单粒多角形，直径2-7μm，脐点点状。（3）关升麻黄白色。①木纤维较细长，略呈梭形或披针形，多平直，末端长尖或圆钝，偶有分叉，直径20-48μm，长-μm，壁厚3-7μm，木化，有的胞腔内含棕色物。②中柱鞘纤维易见，长梭形，末端圆钝或斜尖，直径12-24μm，长93-μm，壁厚3-5μm，木化，纹孔及孔沟明显。③淀粉粒单粒类圆形，直径2-24μm，脐点点状；复粒由2-3分粒组成。用法用量内服：煎汤，用于升阳举陷，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用于发表透疹、清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或煎汤含漱；或淋洗。注意事项喘满气逆，麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等证。古籍摘要1．《神农本草经》：“主解百毒，辟温疾、障邪。”2．《名医别录》：“主中恶腹痛，时气毒疬，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。”3．《滇南本草》：“表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿），喘咳音哑，肺热，止齿痛，乳蛾，痄腮。”现代研究1．化学成分：本品含升麻碱、水杨酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣质等；兴安升麻含升麻苦味素、升麻醇、升麻醇木糖苷、北升麻醇、异阿巍酸、齿阿米素、齿阿米醇、升麻素、皂苷等。2．药理作用：升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。北升麻提取物具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥、升高白细胞、抑制血小板聚集及释放等作用。升麻对氯化乙酰胆碱、组织胺和氯化钡所致的肠管痉挛均有一定的抑制作用，还具有抑制心脏、减慢心率、降低血压、抑制肠管和妊娠子宫痉挛等作用。其生药与炭药均能缩短凝血时间。3．临床研究：①升麻、乳香、没药各20g，漏芦、芒硝（冲服）、黄芩、独活各13g，黄柏30g，栀子、甘草各10g，儿童酌减，先熏洗患处，后浸泡，中午、晚上各一次，每次20～30min，治疗化脓性感染取得了较好的疗效（四川中医，，17(4):42）。②采用升麻连苡汤（升麻10g，连翘10g，薏苡仁20g，丹参10g，徐长卿15g，地肤15g，白鲜皮15g，苏叶10g，生甘草4g），水煎服，治疗多型渗出性红斑患者82例，取得了较满意的效果（湖南中医杂志，，15(1):18）。③采用升麻贯众汤（升麻10g，贯众12g，白芷10g，金银花10g，苦参6g，蒲公英10g，紫草6g，丹皮6g，千里光12g，甘草10g，绣球防风10g，蝉蜕6g）治疗神经性皮炎，取得了较好疗效（云南中医学院学报，，23(1):38）。④大黄配升麻功用清热泻火、凉血止血，主治头面部器官衄血。大黄功能活血逐瘀，瘀血祛则血归经，如此则不出血而血必止，大黄性沉降，对牙齿鼻耳目诸衄等表现上部的疾患，须配合升麻，一则与升麻共成高屋建瓴之势，再则又可以利用升麻的散火毒，解火郁之功，从而起协调作用（时珍国医国药，，10(9):）。此外，升麻还可用治产后尿潴留、莨菪类药物中毒、副鼻窦炎、多发性皮肌炎、系统性红斑狼疮、婴幼儿秋季腹泻、痔疮、帕金森氏综合征等多种病症。备注（1）本品发表力弱，一般表症较少应用，因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用。本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。（2）升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
