升陷汤是巜医学衷中参西录》的方子,举元煎是《景岳全书》的方子!
升陷汤由黄芪,知母,柴胡,升麻,桔梗组成。气分虚极下陷者加人参,山茱萸。
主治:胸中大气下陷。以短气不足以息,或努力呼吸似乎喘,其脉沉迟微弱,关前尤甚为辨证点。
胸中之气在膻中,位居上焦,属宗气,属阳,气的流通依赖三焦,离不开肝脾肺肾。今胸中之气下陷,以黄芪补其虚,升其阳,加知母是张氏经典药对,以防黄芪之温燥,升提肺气莫如桔梗,升提脾气莫如升麻,升提肝气莫如柴胡,这样大气一转,一气周流!
举元煎由黄芪,人参,白术,甘草,升麻组成,由于气虚下陷,不能摄血。
主治:气不摄血,月经量多,或崩漏下血,审其色淡而清,面色无华即可使用。用参芪益气,术草培补中州以滋化源,加少许升麻升提。
综观二方,升陷汤,益气之力较弱,升陷调理气机之药比较多,而举元煎益气力较强!
临床上气短之证还有茯苓杏仁甘草汤(胸痹之轻证)以及肝郁脾虚之疏肝培脾汤皆可见气短之证,然其病机不同耳!
周亚军(湖南湘潭湘乡人)中医主治医师执业中医师执业中药师(国家级)周亚军医师,