补中益气汤治疗ldquo吞咽无力

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验案吞咽无力

患者:郇某,女,43岁,甘肃省人氏。年5月26日初诊。。

病史:胸腺瘤手术后,导致肌无力,尤其明显的是无吞咽感觉,吃东西困难,全身乏力无劲。

转诊全国北京、医院治疗无效,经人介绍特来西安求诊中医。

刻诊:人白皙偏瘦,神情默默,两眼一幅无望求助之情态。脉象浮濡,舌淡苔薄白。

饮食困难,大小便较少,吃其他老中医的中药腹泻不止,一停药就好。

中医辨证:气虚无力,中气不足。

处方:补中益气汤加减。

生黄芪g太子参30g茯苓30g苍术30g生甘草30g升麻6g柴胡6g陈皮10g生麻黄15g干姜30g赤石脂50g枳实30g桂枝30g葛根15g细辛3g大枣10g。

30剂。水煎服,每日3次。

1个月后复诊,无变化。上方生麻黄加至20g,细辛6g,继续服30副。

三诊:仍无大变化。上方生麻黄加至25g,守方不变,继续坚持服。

至九月中旬吞咽有感觉了,但是吃东西还是有困难,嘱坚持服药不停。

年10月20日,四诊:吞咽好转,基本正常,人也有力气了,患者大喜。嘱再坚持服药1个月巩固疗效。

处方:生黄芪g太子参30g茯苓30g苍术30g生甘草30g升麻6g柴胡6g陈皮10g生麻黄25g干姜30g赤石脂50g枳实30g桂枝30g葛根15g细辛3g淫羊藿15g砂仁10g大枣10g。

30剂。水煎服,每日3次。

——古道瘦马医案

古道瘦马按:

此病诊断起来不复杂,西医称肌无力症,中医称痿证。

西医无特效疗法,中医一般从气虚入手治疗,效方为补中益气汤。但是临床效果不理想,我认为原因有两条:药量不够,时间不足。

药量不够,杯水车薪,无济于事;时间不足,量变达不到质变,无功而返。所以后人治痿要三思。

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