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这对大家都好

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。1、当归9～15g牛膝6g肉苁蓉6～9g泽泻升麻3g枳壳3g

2、温肾益精，润肠通便。

3、〖主治〗肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。4、┏开合失司——大便秘结，小便清长，肾虚精亏┫┗肾气虚——腰膝酸软。5、肉苁蓉——温肾益精，暖腰润肠君当归、牛膝——养血润肠，补肾壮腰臣枳壳——宽肠下气，有助通便┓┃升麻——轻宣升阳，欲降先升┣佐使┃泽泻——甘淡泄浊，以降浊阴┛

6、寓通于补，寄降于升。

7、〖辨证要点〗（1）本方为肾虚津亏便秘的代表方。（2）以大便秘结，小便清长，腰膝酸软为证治要点。8、〖应用宜忌〗忌用于热邪伤津及阴虚便秘。9、〖加减变化〗（1）本方为肾虚津亏便秘的代表方；（2）肾虚重者，加熟地黄以补肾滋阴;（3）气虚甚者，去枳壳，以免伤气。

10、〖现代应用〗习惯性便秘、老年便秘等属肾虚津亏者。

11、济川煎在温补之中寓有通便之功，以肉苁蓉、当归温肾益精、养血润肠为主，与升麻、枳壳升清降浊相合，而有欲降先升，用通于补之妙，主治肾虚津亏之大便秘结。其中启迪最深者，是本方在温润治本的前提下，考虑到肾虚气化失职、水液代谢失常，以致浊阴不降，故以泽泻入肾泄浊，枳壳降气宽胸，使浊降腑通而大便得通。又着眼于浊阴之不降，因于清阳之不升，故少佐升麻升清以降浊，取欲降先升之意。全方配伍有升有降，寓通于补，补而不滞，是疗年老肾虚而便秘的有效方剂。

12、济川煎的证候特点及用药配伍意义是什么？济川煎主治肾气虚弱所致的大便秘结,小便清长之证。由于肾开窍于二阴,主二便而司开合,肾气虚弱,气化无力,五液失其所主,摄纳失司,开合失度,所以大便秘结而小便清长,同时还可见到肾虚的其他症状,如头目眩晕,腰膝酸软。由于便秘非实邪积滞引起,因此不应攻下,只宜温肾益精,润肠通便。方以肉苁蓉甘温入肾,温肾补精血作为君药;当归、牛膝养血益肾,润肠下行,作为臣药；佐以枳壳、泽泻,宽肠而通便,利小便而泄肾浊，加少量升麻升清阳,使降中有升,则气化健而开合司。全方温补之中寓为通便之意,共成温肾益精,润肠通便之剂。

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