治病也有缓急之分讲讲补土派的脾胃学说

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(《卫生宝鉴》·卷二十二·病有远近治有缓急)

征南元帅不潾吉歹,辛酉八月初三戌时生,年七旬,丙辰春东征,南回至楚丘,诸路迎迓,多献酒醴,因而过饮。遂腹痛肠鸣,自利日夜约五十余行,咽嗌肿痛,耳前后赤肿,舌本强,涎唾稠黏,欲吐不能出,以手曳之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧。使来命予,诊得脉浮数,按之沉细而弦。即谓中书黏公曰:仲景言下利清谷,身体疼痛,急当救里,后清便自调。急当救表,救里四逆汤,救表桂枝汤。总帅今胃气不守,下利清谷,腹中疼痛,虽宜急治之,比之咽嗌,犹可少待。公曰:何谓也?答曰:《内经》云:疮发于咽嗌,名曰猛疽。此疾治迟则塞咽,塞咽则气不通,气不通则半日死,故宜急治。于是遂砭刺肿上,紫黑血出,顷时肿势大消。遂用桔梗、甘草、连翘、鼠粘、酒制黄芩、升麻、防风等分,?咀,每服约五钱,水煮清,令热漱,冷吐去之。咽之恐伤脾胃,自利转甚,再服涎清肿散,语言声出。后以神应丸辛热之剂,以散中寒,解化宿食,而燥脾湿。丸者,取其不即施化,则不犯其上热,至其病所而后化,乃治主以缓也。不数服,利止痛定。后胸中闭塞,作阵而痛。予思《灵枢》有云:上焦如雾,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气也。今相公年高气弱,自利无度,致胃中生发之气,不能滋养于心肺,故闭塞而痛。《经》云:上气不足,推而扬之。脾不足者,以甘补之。再以异功散甘辛微温之剂,温养脾胃,加升麻、人参上升,以顺正气,不数服而胸中快利而痛止。《内经》云:调气之方,必别阴阳。内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,胜者夺之,随其攸利,万举万全。又曰:病有远近,治有缓急,无越其制度。又曰:急则治其标,缓则治其本。此之谓也。

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