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刘惠民先生是毛泽东主席保健医生，从医近60载，精于内、外、妇、儿各科疾病，特别是在治疗感冒、流感等外感热病中，在辨证、立法、处方、用药等方面，确有独创见解，主张外感病早期要解表清里两施，善用重用生石膏，同时重视顾护脾胃。
［摘要］刘惠民先生从医近60载，精于各科病证的辨治，对外感热病的治疗颇有见地。刘老研读大量经典医籍，尊古不泥，善于突破，如对酸枣仁的运用，既主张用量宜大，又强调生熟并用。临证时重视整体观念，审证精准，在处方用药方面注重药物的品种、产地、炮制、煎法，并根据药物的药性及患者的证候，对证选择合理剂型。同时，重视药后调护，对患者要护理得法。刘老对感冒、流感等外感热病的治疗强调以太阳经病为主，善用发汗峻猛之剂，主张外感病早期要解表清里两施，善用重用生石膏，同时重视顾护脾胃。
刘惠民先生（～年），名承恩，字德惠，号惠民，山东沂水人，毛泽东主席保健医生，全国名老中医。刘老从医近60载，研读大量经典医籍，博采众长，临证时审证求因，尤其在处方用药方面力求精准，全面兼顾，且尊古不泥，善于突破，积累了丰富的临床经验，形成了独具特色的学术思想及诊疗特点。刘老精于内、外、妇、儿各科疾病，特别是在治疗感冒、流感等外感热病中，在辨证、立法、处方、用药等方面，确有独创见解，论述如下。
1学术思想
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1.1勤思敏求，师而不泥
中医经典著作是中医理论的源头活水，是确保疗效的基础。刘老强调研究经典医著是学好中医的基础和关键。然而，他又反对对经典的生搬硬套，提倡应用要有创造性，应师古不泥古。例如，刘老在神经系统疾病中对酸枣仁的运用，就颇有见地。酸枣仁为养心安神要药，常用治心悸不寐。其剂量古今医家多用10～30g，“十三五”规划教材《中药学》中载其用量仅为10～15g。《神农本草经》载酸枣仁可“久服安五脏，轻身延年”，《名医别录》中亦有“补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，能令人肥健”的记载。刘老认为酸枣仁不仅能养心安神，久服还可养心健脑、滋补强壮。因此，临证成人每次用量为30g以上，最多可达75g，小儿用量一般为6～15g。刘老指出，临床上酸枣仁用量的酌定，应根据患者的体质强弱以及病情的轻重缓急，只要配伍得当，大多可应手取效且无不良反应。《本草纲目》中曾载酸枣仁，“熟用疗胆虚不得眠……生用疗胆热好眠”，为后世医家所熟知。刘老亦认为，酸枣仁生用可醒神，炒用能安神，其生熟之别，主要是兴奋或抑制的不同。因此，刘老临证中每遇精神思维活动失常为主的患者，对于酸枣仁常生熟并用，尤其是体质虚弱者更为适宜。
刘老曾经诊治一位神经衰弱的患者，头痛、头昏、失眠多年，劳累后加重，伴心烦、消瘦、便干，舌苔微黄稍厚，脉虚弱。刘老认为患者是因心肾两虚、脾胃不和、痰火内阻所致，治宜滋肾养心，健脾调胃，清热豁痰。方用酸枣仁（生熟各半）37g，养心安神，用为君药；配伍菟丝子、枸杞子、黄精、天冬、柏子仁滋补心肾；栀子、淡豆豉清心除烦；白术、鸡内金健脾和胃。服用20余剂后，患者饮食、睡眠均有好转，舌苔、脉象已正常。遂嘱患者原方继服，以巩固疗效。
1.2注重整体，辨证精准
刘老临证探讨病因病机时，非常重视整体观念，认为脏腑之病并非孤立存在，而是相互关联、相互影响的。以其治疗胃痛为例，刘老认为胃痛的发生常因情志不畅、饮食不调所致，其病机多为“不通则痛”，病位虽在胃，但与肝、脾、肾、心密切相关，主张以“通”为治疗原则，并结合疏肝解郁、理气健脾、滋肾养肝、养心安神治法，充分体现了其重视脏腑、整体调理的学术思想。
刘老在临证中不但重视整体观念，而且审证精准，胆识过人。年夏天，毛泽东主席在青岛开会期间，患了感冒，恶寒发热，无汗咳嗽，几经诊治未见好转。与会的山东省委书记舒同推荐刘惠民赴诊。刘老考虑毛主席发病虽在盛夏，但由于青岛昼夜温差较大，仍是因外感风寒日久，表未解而里热盛所致，于是处以大青龙汤重剂加减，以表里双解。服药1剂后，毛主席热退病消，又服1剂而痊愈。
1.3用药精准，医护并举
传统的药物理论既包括药物的性味归经、升降浮沉、功效主治，又包含品种辨析、炮制方法、煎服方法等内容。前者往往备受医者的重视，而后者常常被忽视。刘老精通药理，熟谙药性，认为药物的品种是否道地、炮制是否规范、煎法是否适宜，都是影响药效的重要因素，同时还强调在处方中应对这些内容仔细注明。
在用药方面，如台党参、川黄连、杭菊花等，均写明其品种产地。在炮制方面，如枳壳（麸炒）、酸枣仁（炒捣）、白术（土炒）、厚朴（姜汁炒）、生石膏等，都明确其炮制方法。尤其对有毒中药的炮制，刘老尤为重视。如治疗痿证，刘老善用马钱子，然其功效峻烈且有大毒，内服不宜生用，需经砂烫后方可降低毒性，且便于粉碎，因此刘老处方中皆写明使用精制马钱子粉。刘老还重视药物的煎煮方法，特别是煎法比较特殊的，处方中均加以注明，如阿胶（烊化）、琥珀（研粉冲服）、冰片（后入）等。由此可见，刘老处方用药十分精准。
除此之外，剂型的合理选用同样重要，亦应引起医者的重视。早在《神农本草经》中就有关于剂型选用标准的记载：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不可违越。”刘老十分重视对剂型的选用，根据药物的药性及患者的证候，对证选用合适的剂型。在《刘惠民医案》中载附方32首，从剂型来看，汤、丸、散、膏、酒、汁、片等剂型俱全，如感冒清热汤、清肺利咽丸、润肠导滞散、十珍益母膏、冠心活络酒、首乌桑葚补脑汁、降压片等。
刘老临证中不拘泥于一两种剂型的选用，特别是治疗病情较复杂或疑难病证时，常以汤剂为主，以药引、药粉、药酒或丸药为辅。如刘老曾诊治一位2岁的脑炎后遗症患儿，症见左半身瘫痪，肌肉萎缩，不能行走，伸舌障碍，两眼球固定，食欲差，睡眠不宁，易惊，舌苔根部白厚，脉虚数，指纹青紫，达风关。辨证为脾气不足，肺气失宣，风痰阻络，治宜健脾益气，息风活血，通经活络，清热化痰。刘老先治用葛根、生石膏、钩藤、天麻、千年健、桔梗、天竺黄、白术、麦芽等煎汤服用，以清热生津，息风化痰，健脾助运。同时又予以药粉方，天麻、全蝎、僵蚕、蜈蚣以息风止痉，白术、人参补气健脾，乳香、没药、当归、红花活血化瘀。汤剂和药粉同时服用了两个多月，患儿症状大有改善，肢体肌力增强，自主运动显著进步，眼球活动恢复正常，食欲良好。
临证中，刘老还强调对患者要护理得法。例如感冒、流感等外感热病，刘老每用发汗方药即嘱患者入晚服药，避免外出，以防外邪复感。并效仿仲景《伤寒论》中桂枝汤的用法，药后啜粥以助汗出。刘老对患者有无汗出、汗出多少甚为有什么好方法治疗白癜风白癜风的饮食医疗问题和影响
