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患者男，68岁，年9月7日门诊就诊，因腹痛检查发现胰腺癌，病变范围较大无手术指征，遂在肝胆外科门诊化疗一次。化疗后出现黄疸、发热，检查发现肝内胆管扩张，行ERCP后黄疸已退，但因化疗后出现诸多不适症状无法继续。

症状表现：患者乏力明显，坐轮椅推入，面色黯黑，并有瘀斑隐隐，咽痛明显，纳少，上腹后背隐痛，双手很凉，较畏寒，大便不成形，口干起泡，痰多，口尚不苦。

辨治分析：目前常用化疗药物一般情况下反应不大，但该患者体质可能较敏感，化疗反应很大。面色黯黑，家属说生病前肤色正常，完全不是现在这样。患者咽痛，言语都受影响。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》中记载“阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。……升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。……升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之”。

因此治疗上予以升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒，同时合并麦门冬汤。服药一周后，纳差咽痛乏力等均好转。此后患者体力明显恢复，可自己步行来门诊，持续中医药治疗至年7月，应外科复查要求再次化疗。

关于“阴阳毒”，近现代诸多研究者有着不同见解，黎庇留认为是鼠疫；陆渊雷认为是斑疹伤寒；贾春华教授总结认为“阴阳毒系疫毒所致的急性传染病，主要症状是咽痛。"

经方治疗的特点在于“有是证，用是方”，该患者化疗后不良发应以面色黯斑、咽痛为主，同时有着身痛，与“阴毒”表现类似。《诸病源候论》谈阴阳毒时言：“阴阳二气偏虚，则受于毒。”人体阴阳严重失衡后，再受毒侵，则可见“阴阳毒”表现。化疗后患者一般体质较差，而化疗药物都是具有较强毒性的制剂，因此“阴阳毒”未尝不可以从中药物之毒的角度去理解和应用。

——《医院中医肿瘤科翟笑枫主任医案医话》