九二：见龙在田，利见大人。

立小青龙一法，散邪之功，兼乎涤饮，取义山泽，小龙养成头角，乘雷雨而翻江搅海，直奔龙门之意，用以代大青龙，而擅江河行水之力，立法诚大备也。

九五：飞龙在天，利见大人。

按解肌兼发汗，而取义于大青龙者，龙升而云兴，云兴而雨降，郁热顿除，烦躁乃解，匪龙之为灵，何以得此乎。

青龙者，上可入天，下可腾海，喻嘉言在区分大小青龙汤的时候，给出了大青龙汤的适应证是外有表寒，里有郁热，也就是外有寒里有火；小青龙汤的适应证呢，是外有表寒，里有水饮，也就是说，外有寒，里有水。上篇中我说过我们可以认可桂枝汤、麻黄汤、青龙汤太阳病三纲鼎立，不过对于桂枝是风伤卫，麻黄寒伤营，大青龙营卫两伤我觉得这个歧义点一定要注意，在论述大青龙汤的时候，会特意描述一下。

现实中青龙系列最能体现伤寒经方的窘境，青龙汤在辨证上需要功力，相比麻黄汤，大小青龙汤的加减是治疗很多疑难杂症的有效药，甚至对于重症急症都有特殊意义。青龙系列有点吃力不讨好，就是你伤寒经方的功底扎实，对症用药，特别是在重症上，很多时候一两付见效，可是麻黄又因为种种社会原因，对很多自学伤寒经方的人来说，无形中设置了一道枷锁，我说的吃力不讨好，就是你在用麻黄时候，注意点太多，治得好，一两副药见效，也没有什么收入，不像其他桂枝汤，柴胡汤之类，即使不对，多吃几幅，也不会出现什么严重情况；治好了，大家觉得原来这么简单，治不好，万一出问题，风险又极大，真是两难呀。同时大青龙汤的含糊地带，大家也一般会避开这些点的思考，而对于大青龙汤都没有完美的解读。

史话慢说

小青龙汤，对于大家都不会陌生，可是大青龙汤隐藏了太多的秘密，所以在条文上其实还有点混乱，不过去考证这些混乱，可能会得出一些想不到的东西，有些结论也是我胡乱的猜想。

以下是桂林本原文

太陽傷寒，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

太陽中風，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。（方見上）

傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。（方見上）

以下是宋本原文

38、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉目閏，此为逆也。

39、伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

40、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

41、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。

以下是杨绍伊修改版

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉目閏，此为逆也。

伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

太阳病，表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

可能是，在实际运用中，大青龙汤的实际案例并不多，我们擅长的小青龙汤，并且小青龙汤的配伍比较大众化。但是大青龙我觉得这个地方还是有点混乱，这种混乱除了实际应用的无奈，还有条文的混乱，我以宋本、桂林本、和杨绍伊的《伊尹汤液经》三个版本来做一下简单论述。

第一以宋本而言，王叔和应该保留了仲景原文，不过存在问题是可能在三十九条上，王叔和也没有弄懂有什么不顺畅，就按照仲景原文传承下来，宋本在出版的时候，也是尊重原著，所以不做修改，而后世医家开始注释伤寒论时候，突然觉得别扭，按照王叔和岐黄医家的合理性，脉浮紧应该是伤寒，怎么变成了太阳中风，而后世医家都是以岐黄医家的方式解读伤寒论，并且明清之后，整本伤寒论倾向扶阳思想。就是我说的我们伤寒论是用九阳真经来解读的，不过可能秘传的那本是九阴真经，就像《三皇经》一样，有些不可与常人语的。后世注解的大青龙汤总是别别扭扭，主流的解读，就是以伤寒论扶阳的思想在解读，特别是喻嘉言定义大青龙汤是营卫两伤，似乎解决了争议，同时也把中风和伤寒限制在营卫的思考上。

第二到了桂林本，或者白云阁本，他们发现了这个别扭，按照岐黄医家的解读方式（岐黄医家以营卫这些概念区分中风和伤寒，比如风伤卫，寒伤营），把太阳中风改成了太阳伤寒，就是我们看到的7.7条，表面上看着好像修正了桂林本不合理的地方，但是大青龙汤的功能就被限制了。这一点，可能也是桂林本这一派的传承问题，就是他们是方药配伍上比较能把握仲景原义的，甚至他们手上可能有配伍伤寒经方的一些口诀，所以在风热暑湿燥寒篇章，他们能做到岐黄医家和仲景药方的合理配置，看上去就像是《金匮要略》篇的翻版。所以像我这样的市场派，就比较喜欢桂林本，觉得对我而言是个捷径。但是在这个地方，我是觉得改成太阳伤寒，有点困死大青龙汤的感觉。

第三杨绍伊的保留了太阳中风，把四十一条改成太阳病，这一点和我的很多猜想不谋而合，杨绍伊的原义是伤寒论包含这三个传承（伊尹、仲景、王叔和），第一传承就是汤液经的传承，就是伊尹的六经方式，比如我们看到句子开头的太阳病，阳明病，少阳病等，很多是伊尹的原著，而句子前面以伤寒论述的，多是张仲景经的原文，那么一些有六经，或者太阳之什么，或者伤寒之类的是王叔和整理添加的。并且杨绍伊认为，太阳中风，阳明中风等，这里面的中风两字，其实包含了三层含义，就是岐黄医家认为的中风、伤寒、温病三种情况，这一点上我是很倾向杨绍伊的，杨绍伊的这个注释，真好解决了宋本中存在的很多矛盾，这个矛盾的点，就是我们大家只看到阳性药，却没有看到温病药而这一改，符合伤寒中温病药的传承。

第二个改的地方，是杨绍伊认为既然伊尹创立了大青龙汤，那么也一定有对应的小青龙汤，所以小青龙前面的框架定义有原来的伤寒变为太阳病，这个不影响理解，就是为了更符合杨绍伊认为的体系而已。

我在这儿说一下我一些观点，我是以周易和术数等为基础读书的，就是这些奇怪的河图洛书、阴阳八卦、宗教、道藏先读了多年之后，之后才看的伤寒论，在我的体系中，就是一本书有阳的东西，也一定有阴的东西，伊尹是殷商第一大巫师，仲景的时代也是道教开始的时代，那么仲景的伤寒论一定有可以传的东西，也有不可以传的东西，这些不可传的东西就是像《三皇文》中关于瘟疫招鬼的方式。而大青龙汤中正好含有阴的这个功能，所以杨绍伊提出的理解我才很喜欢拿来引用。

当然了，我还是觉得有缘分的自己去揣摩一下，子不语怪力乱神，然后我也不想大家走到这种理解上，毕竟人间世，你能用扶阳思想解读运用伤寒论，就已经是大师了，如果跳到阴阳互根或者平衡这条路上，那你就算是异类了，既然传了两千年阳面的东西，我们以扶阳思想为主流就是最好的选择。大家也不要觉得新奇，这种可以很有意思，等你走下去，就知道匹夫无罪怀璧其罪，揣而锐之，不可常保，再一次共勉一下。

小青龙

第一九二：见龙在田，利见大人。

立小青龙一法，散邪之功，兼乎涤饮，取义山泽，小龙养成头角，乘雷雨而翻江搅海，直奔龙门之意，用以代大青龙，而擅江河行水之力，立法诚大备也。

上面两句，一句是周易乾卦，一句是喻嘉言的解读，如果你是周易比较熟悉，我们可以借用周易的象，就是乾卦是刚从潜龙状态到活跃在海面，是有力量，但是力量不大，所以只能翻江倒海玩水而已。这不是说用周易解读伤寒论，是我个人觉得这个象最贴合。

后世解读大小青龙汤的注家很多，唯独喻嘉言的这个最解神韵，在象上解，最让人理解小青龙汤，喻嘉言的这句话值得反复读读，其实我们用这句话的目的，最终还是为了形象理解大青龙汤，毕竟小青龙汤的应用和注解一般很少产生歧义。

第二小青龙汤的第一要义是逐水饮，说的具体点就是外有表寒，里有水饮。里有水饮也就是里寒，即表里俱寒，在这个地方就是通过里寒，我们经验中的一些症状要记住，就是不口渴，流白色鼻涕，是白痰，舌苔也是白苔等，以便于我们区别其他症状。

而关于小青龙汤的注解，和方中药物的配伍各个注家虽然有不同的见解，但是整体上冲突不大，所以各个注家的注释都要看一下，吸取各种经验，这种功夫自己私下努力，因为冲突不大，在这儿也就不去详述了。

第三我在这儿说一个框架，就是干姜细辛五味子的组合，从黄元御强调阐述这个组合之后，小青龙汤中提取的干姜细辛五味子的组合成为了经方咳嗽的优选项。以前年代，不管大人还是小孩，户外劳作比较多，大部分体力劳动，所以时方的很多滋阴降火的概率比较高，而近代我们遇到的大人偏向的寒湿咳嗽概率增加，比如一般的伤寒感冒之后，寒湿咳嗽的偏多，干姜细辛五味子使用就比较高。可是也存在一种情况，即使很多经方家熟悉了干姜细辛五味子的组合，往往不分大人小孩的区别，其实小孩子和老人偏向麦门冬汤证的比较多。我在这儿提出这个，不是以概率为主，是我们还是以辩证为主，但会注意一下经验，就是小孩子纯阳之体，感冒之后别想着就直接套用大人常用的小青龙汤，走入一个定式，同样遇到老人，也要根据症状考虑干咳的麦门冬汤证。因为很多学伤寒的习惯套路西医的方式，但其实咳嗽的的证因很多，上面提到的其实占的概率都挺大。

也是说，很多人把老人留下的什么贝母、枇杷、梨子做什么琼浆玉液的方法用来应对咳嗽，觉得所有的咳嗽都应该润，这个点上有时候是适得其反，今天很多人感冒之后是寒饮咳嗽，你用润的方法，其实方向错了。当然现实中，小孩子是偏向麦门冬的多，你用梨子冰糖水是类似麦门冬汤的意思，这个应对的概率成功比较高。但是咳嗽一寒一热之间区分还是大的，不能好心办坏事。

第四在很多市场化的经方中，其实很善用小青龙汤证，但是有个尴尬的存在，就是为了安全考量，或者一点商业利益，不会一次的用大剂的小青龙，而是学习日本或者台湾市场派的做法，就是降低麻黄，而长时间的服用，其实这个点还是要注意的，麻黄在经方中有发阳和亡阳的作用，所以在《金匮要略》咳嗽上气脉证第七篇中，在小青龙汤后面有五六个方是补救措施，经方学习者，这个方面的课要注意到。同时我们希望小青龙谈的运用是一剂知，两剂止，不是像时方一样漫无目的滥用，青龙汤系列就是让我解决很多先机的问题，不让我们病症延伸，其实算是霹雳手段。

第五在这儿先提个延伸方子，就是我们常用的加减方子里有个小青龙汤加石膏，而这个汤其实比较容易和其他几个方混淆，比如麻杏石甘汤、厚朴麻黄汤、越婢加半夏汤做个区分，后面三个方子算是麻杏石甘汤的系列，就我而言，遇到人，比较算是体质很壮，偏胖的人容易形成里面郁热，所以出现症状是热大于寒。而小青龙汤加石膏本质和这三个还是不一样，就是有烦躁症状，但是里证还是寒，就是出现的状态，还是不口渴，舌苔白，痰饮和鼻涕都是白色。相比上面的偏热相还是不一样，上面麻杏石甘汤会有口渴、黄痰的的倾向。其实这些方子我们都不一定常用到，岐黄医家的解读也是比较绕口的营卫解读。我觉得这种正好是我们要在平常读书中不断自己积累的。你不要觉得这些会用不到，等遇到的时候就晚了，这些是疫病的基础方。

第六在小青龙的功能上，出现的比较怕冷，不口渴，无汗，咳嗽严重，吐白痰，流的是清涕，身体比较疼痛，有这些症状就是小青龙汤证，因为逃避麻黄、细辛等，而不用小青龙汤，后期是比较容易出现一些意外情况的。这也就是我说麻黄系列是掌握先机的药，如果错过先机，有的造成鼻炎，有的直中少阴，造成更大的潜在威胁，一些人身体的病症是在很严重的少阴层面，导致这些就是错过了青龙系的应用。

第七小青龙我看一些高人定义为太阳和少阴层面，其实这个点在现实中确实比较有用，就是你时间长了，能观察到很多病人的病症，然后能从太阳和少阴层面看问题，在药物的配伍上你就能多一手，这一手就是你能防患于未然，也能像岐黄医家一样，根据一个人描述的症状，知道小青龙证到底严重到什么层次，然后在哪个层面有缺失，是不是出现肾纳气功能问题，这样的理解，你就看到为什么人可以在扩展运中的时候配伍点炮附子，其实不是标准配置，是一种对理论和病人比较熟悉。类似上篇说麻黄要配伍点人参的状况。

半夏

半夏，听名字就是知道是夏天的一半上，我们在夏天的一半上，其实是阳气最旺盛之时，也是水分蒸发最快之时，同时还没有进入仲夏的潮湿之时，所以老祖宗起名字很重要，半夏者通阳之药。

今天因为各种教材，或者时方的解读，只看到字面意思，见本草写着有小毒，为了符合西方科学的认知和要求，就不敢用此药，半夏、细辛在经方中的毒性就是毛毛雨，如果这种毛毛雨级别的都不敢用，还说学习经方有什么用，毛毛雨的毒不敢用，那些重型武器更是不敢了，今天半夏是小柴胡和小青龙汤里面的必备药物。因为今天不敢用，药物的配比就变形，药的作用就大大减小。很多人明明不懂，却自以为自己很认字，就是你看你们自己都说有毒。经方的配伍就是以毒攻毒，用的就是药的偏性，那些无毒的是养生药，不是治病药。不过回头来说，也是自作自受，大家不去读经典，搜索一下答案，自以为有个无比正确的书库，不过是人类可以记载的垃圾而已，这不是我说的，是庄子说的。哈哈。或许这就是人类自己的命，选择自己认可的路，终归是自作自受。

我在这儿，说说给经方的人听，就是温胆汤、小柴胡、小青龙汤中，在仲景时代都是生半夏，今天所谓的制半夏，是时方搞出来，如果用制半夏，效果可能只有多少分之一。我们用的是生旱半夏，这个自己用药注意点，就是打碎时候别让粉末站在药壶上煮不到，这样不小心喝药的时候喝了生半夏是喉咙疼个半死，还要喝姜水来解毒。同样做丸剂的时候不要用生半夏，用姜制旱半夏，同样作为执业医生也别去强调用生半夏，还有自学经方的喜欢给人开药的，在自己用的时候用生半夏，给别人开药方的时候写姜制半夏，要不你的药方拿出去，光是被抓药的师傅也诅咒死，有些东西讲不清楚，不要去逞能。

关于半夏的一些配伍和注意事项，这个去看邹润安的书就可以，为什么小青龙、小柴胡口渴不用，为什么温经汤之类有的又可以用，这些都是基础点知识，你懂得基础的差别，这些药的配伍就出来的，半夏这味药在经方中很重要，要自己去吃透。

细辛

细辛不过钱，过钱要人命，这样的一句话把细辛当成毒药，药房人当成尚方宝剑，多少经方开不出来，李时珍也算是对今天的本草药扭曲做出了巨大贡献。。。。细辛里面有黄樟醚，生用不可过钱，过钱是可以杀人的，可是从没有见过经方汤剂生用过，而且都是三钱左右，也没有那个案例出现过人命，说白了三十分钟以上煮药，黄樟醚已经挥发没有啦，我们经方中已经合理把细辛发挥到极致啦。能在本草经里列入上经的都是养生好药，关键在于会不会用，个人平常小青龙，射干麻黄汤等都是三钱以上，低于一钱那还叫经方吗？

不过细辛注意的就是牙疼，几乎都是生用，所以注意用到一钱以下，漱口而不入。这些也是陈士铎的方子中注意的。真的希望细辛这这味药早日可以正名。小青龙汤里面，有麻黄、细辛、半夏，这三种在时方严重被视为蛇蝎之药，也就造成了能用小青龙汤变成了私底下的功夫，即使现在能用的配比，也是各种安全配比，这种安全失去了小青龙的药性，这种事情以前读到就想骂人，不过现在想想，都是老祖宗们开始做出的选择，到了今天也是共识，所以如果能用小青龙算是自学伤寒经方人的福利。

当然了，每个人还是自己多琢磨，然后小心谨慎的用药，我说过，所谓的教材是最保守的人指定的，很多标准也是为了安全考量，不是说什么都想要，毕竟大部分人糊里糊涂，做医生也是为了糊口，这种要注意的方子，开出去，如归病人自己不懂得，该注意的地方不注意，其实终归责任还是医家的。这也是经方世界的两难，可能仲景夫子就没有考虑到成本和风险之间的回报，谁让仲景夫子是圣人，今天仲景夫子来到商业社会，也不一定能放开手脚。

大青龙

目前来说，大青龙汤是最容易困惑的，一是条文有问题，第二，各个的注家其实一辈子也用不到大青龙汤，所以很多都是推理而已，就我而言，也是没有用到过。同样的的岐黄医家的解读都是偏向阳性方面，在我的认知中，其实大青龙汤偏向阴性的的方面更多，可能我的一些解读也不是我的，是来自于偶尔的灵光一现，偶尔的梦中记忆。

第一九五：飞龙在天，利见大人。

按解肌兼发汗，而取义于大青龙者，龙升而云兴，云兴而雨降，郁热顿除，烦躁乃解，匪龙之为灵，何以得此乎。

如果用周易的取象来解读，其实是最好的，因为这情况最偏向辨证论治，不容易产生任何冲突，不过回过头来说，这样的注释又非常的抽象。我还是以乾卦的九五爻来说明，如果乾卦的九二爻是现龙在田，就是刚刚漏出头的毕业生，其能力就是帮忙帮忙照看饮水机，然后做些基础工作，那么大青龙的的状态就是我们说的九五状态，就是大青龙是九五之尊，是鱼跃龙门在高位，其能力是可以在空中翻云覆雨，把体内的阴霾郁热，通过一场大雨发散掉。

第二现在这个点的矛盾在哪儿。就是喻嘉言用龙升雨降的解读解读之后，来了一个风伤卫用桂枝汤，寒伤营用麻黄汤，而大青龙是营卫两伤的症状，自此之后，让大青龙汤更模糊，也导致今天纷争不断。后世医家为了避免这种状况，提出来就是以烦躁辨证就可以，其实这种说法是合理，但是实际操作辨证变得麻烦。我们现在看各家注释，你会发现这派是这个意思，那派是另外意思，弄得大青龙汤比原文更复杂，说白了，就是各个注家在这个药上没有那么明白，各个注家在实际运用的也少，然后到了此处只能以字面来揣度。

第三，大青龙的辨证之中，比较注意的几点病人表寒，怕冷，无汗，发烧，咳嗽重吐出的是黄痰，身体通等表证。但是里面有口渴，喜欢喝冷水，没有胃口，这个症状其实大家可以想到一些关联，不过作为中医生现在很少有条件有这方面的思考，毕竟今天经方来思考疫病的医生，并且还在重要角色的人似乎没有。不过西医上介绍的大叶肺炎其实就是大青龙汤证。只是到了今天，用这个思路的人案例都见不到，只能表示叹息。

第四后世医家都是以九阳真经的心法来解读大青龙汤，很多经学注家，为了自己的解读逻辑，在阳面上硬强的符合，我的意见是，大家可以去看各家的著作，在阳面这个层面是我们可以用的到的。如果实在读不通也没有关系，我想很多人一辈子都用不到大青龙汤证，我们看看胡希恕讲课就知道，胡老在大青龙汤的解读上就比较说心里话。注家的逻辑不对，用岐黄医家营卫的方式来理解，这个地方就是解不开，我想大家可以不在此钻牛角尖就可以了。

荒诞一梦

一日，睡意朦胧，进入一梦，在无何有之乡，一个万年树下，坐着两老头，我赶忙过去，只见两老在沙上画字。我问两老者是何方贵人，以长发道人自称陈士铎，以短发老人自称杨绍伊，我倍感兴趣，与之攀谈。我说非常佩服两人留下很多经典，长发人语：“非我之言，我也不知道我说了什么，荒诞离奇之言都是先人托我语，非我所愿，我何德何能。”短发人说：“我如是，当日所写之书，只是先人托梦耳语，非我所能，实沽名尔。”

我说：“近日读先辈之书，略有所感，我想请教一下，是否我所感是两位前辈故意留出的破绽，且请前辈听我说说，我看杨前辈所言大青龙汤，与后世诸家各不相同，然后想到陈老前辈仙游之语，记录先仙所言，我觉得今天大青龙汤一直有混乱，是因为有不可传或者不可语之类，我读先生在大青龙说太阳中风，包含三种层面的意思，一个是中风，一个是伤寒，一个是温病，因为先生所语，我觉得先生已经明白暗示了一切想说的。三种解释只是为了破除千百年来岐黄医家的偏执，其实我们后辈所学所用的大青龙汤，更多偏向能看的见的阳证，就是仲景书整本书明面的东西，也就是我们常说的阳面的东西，所以不管大青龙汤用在伤寒还是中风，都是以症状而言。而这种症状更多偏向某个个体，只要符合症状就可以用。

不过，因为杨先生的这句话偏向温病，就是太阳中风之中风、伤寒、温病三者都有的情况，而温病之中风才是这条里面的最值得体味的，大青龙温病之中风，应该是太阳和少阳两经之病变。我思量后世之柴葛解肌汤，翻阅神农本草经，书中所言中风之药，丹皮、石膏、白薇、厚朴川芎等，还有起阴气之药，再有瘟疫之药升麻等，似乎明白杨先生之良苦用心，原来中风一词一直被误读，时至今日，众人所用之药都偏向阳性，而没有去注意偏向阴性之情况。”

短发老人言到，你读书确实会胡思乱想，以我所解，是偏向一个看不见的世界，而这个世界中从葛根汤到麻杏石甘汤，再到大青龙汤，还有白虎汤以及麻黄升麻汤等，其实暗暗隐藏在伤寒经中。历代注家天时不予，所以无法详细阐述。而我所说的，也是明清前辈的解读，我只是用另外一种方式说出来而已。

长发老人接着说，杨公所说确实如此，世间有你能知道的事情，更有你看不见的事情。当日我曾以此事问仲景夫子，夫子说，伊尹隔世传我此宝典，语我一阴一阳之谓道，但是阳道可言，阴道不可言，并且切切嘱咐我，父母之爱子女，则为之计长远，此阴道只可暗语，不可明语，如果持有此经后世子孙，以为此经无比强大，可以医治世间一切顽疾，但是却没有敬畏之心，必然遭到天谴，此书中暗语之道，是天之道，一句话，上天说的算，所以即使持有此经，会用此药，但是一旦进入疫病世界，也是生死无保，所以仲景夫子只在书中埋下了一条暗线。千年来，总有人能读懂暗语，却错过天时。但仲景夫子说留下这个暗语，不是说不让用，而是天时一到，这个系列一定会更完整的呈现其作用。

我深深叹服道：“原来仲景夫子如此苦心，疫病之下，医家都没有保证，更何况众生，所以是必死之地，每个人后面都是一个庞大的负担。不过我说，夫子还是宅心，就是知道在未来某个时代，某个空间，这个解决之道，或者这个系列会在成为一种可以操作的手法。”

心头一喜，从梦中醒来，才看到自己睡在书桌之中，口水已经浸染了书页，才知道只是做了荒诞一梦，只因为现实中无解，才寄托在梦中。

备注

对于各个医家，他们的著作都要看看，同时各家的评论也要看，只是看但是不要全信，不同医家相互批评，是因为大家在理念上有差异，再有就是文人相轻。有时候批评厉害的不一定是懂中医的，比如鲁迅先生大骂中医，比如章太炎在经学和中医上都有注疏，并且对明清某些医家一棒子打死。我觉得章太炎还只能算是评论家，不能因为有注疏，就把他列入到注家和临床一体的实践家。喻嘉言不管是经方内部，还是中医中，批评他的不算少，但是喻嘉言、黄元御、唐容川这些有争议的注家我们要多多思考他们为什么这么说？为什么对主流有这么多意见？

以下是俞嘉言《尚论篇》关于大青龙汤和小青龙汤的原文。

用大青龙汤详辨脉辞大纲二法。

（一）太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之，若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也，以真武汤救之。

［原文］\天地郁蒸，得雨则和，人身烦躁，得汗则解，大青龙汤证，为太阳无汗而设，与麻黄汤证何异，因有烦躁一证兼见，则非此法不解，盖风为烦，寒为躁，故用之发汗，以解其烦躁也，究竟本方原于无汗者，取微似汗，若有汗者之烦躁，全非郁蒸之比，其不藉汗解甚明，加以恶风脉微弱，则是少阴亡阳之证，若脉浮弱，汗出恶风而不烦躁，即是太阳中风之证，皆与此汤不相涉也，误服此汤，宁不致厥逆惕瞤，而速其阳之亡耶，仲景不能必用法者，尽如其法，更立真武一汤，以救其误，学者能识其郑重之意，即百用不至一误矣，特为剖析疑义，相与明之。按解肌兼发汗，而取义于青龙者，龙升而云兴，云兴而雨降，郁热顿除，烦躁乃解，匪龙之为灵，何以得此乎，观仲景制方之意，本是桂枝麻黄二汤合用，但因芍药酸收，为兴龙致雨所不宜，故易以石膏之辛甘大寒，辛以散风，甘以散寒，寒以胜热，一药而三善俱备，且能助青龙升腾之势，所以为至当至神之法也，然而去芍药之酸收，增石膏之辛散，外攻之力，猛而难制，在寒多风少，及风寒两停之证，则用当而通神，其有风无寒之证，及微弱之脉，若不知辨而概用之，有厥逆惕瞤而亡阳耳，此疏庸之辈，所为望而畏之乎，讵知仲景于风多寒少之证，而见微邪之脉，有用桂枝二越婢一之法，桂枝全方，不去芍药，取用其二，全是不欲发汗之意，复改麻黄一汤，为越婢一者，略用麻黄石膏一物，示微发于不发之中耳，夫婢，女子之卑者也，女子因以顺为正，况于婢则惟所指使，更无专擅矣，以大青龙之升腾变化，不可驾驭之物，约略用之，乃至性同女婢之卑柔，此仲景通天手眼也，只一方中，忽焉去芍药，为大青龙而升天兴云雨，忽焉存芍药，为小青龙而蟠泥润江海，忽焉用桂枝二越婢一，而细雨湿泥沙，精义入神之道，比仙经较着矣，后人不窥作者之藩，安望其能用之也哉。再按误服大青龙汤，厥逆筋惕肉瞤者，既有亡阳之逆矣，亡阳帅当用四逆汤以回阳，乃置而不用，更推重真武一汤以救之者，其义何居，盖真武乃北方司水之神，龙惟藉水乃能变化，而水者真武之所司也，设真武不与之以水，青龙之不能奋然升天可知矣，故方中用茯苓白朮芍药附子，行水收阴，醒脾崇土之功，多于回阳，名之曰真武汤，乃收拾分驰离绝之阴阳，互镇于少阴北方之位，其所收拾者，全在收拾其水，使龙潜而不能见也，设有一毫水气上逆，龙即得遂其升腾变化，纵独用附子干姜以回阳，其如魄汗不止何哉，厥后晋旌阳祖师，以仙术斩蛟，捕至蛟龙遁迹之所，戒其家勿蓄勺水，乃至从砚中水逸去，可见水怪，原有尺水丈波之能，向非真武坐镇北方，天壤间久为龙蛇之窟矣，即此推之，人身阳根于阴，其亡阳之证，乃少阴肾中之真阳飞越耳，真阳飞越，亟须静摄归根，阳既归根阴必翕然从之，阴从则水不逆矣，阴从则阳不孤矣，岂更能飞越乎，故舍天人一致之理，以谭医者，非真至也。后贤用附子为末，以止阴躁，名曰霹雳散，药虽善，而名则可笑，夫阴躁正厥瞤惕之候，而霹雳又青龙行雨之符，以是名方，其违圣悖理，可胜道哉。

（二）伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。［原文］前条太阳中风四字，括上篇而言，此条伤寒二字，括中篇而言，风寒之脉证错见，则桂枝汤与麻黄汤，为不可用，不待言矣，故二条反复互明大青龙汤，允为风寒两兼，的对之药也，无少阴证，成注谓不久厥吐利，无少阴里证，梦语喃喃，误人最大，仲景原文，但重乍有轻时六字，蚤已挈明，言但身重，而无少阴之欲寐，其为寒因可审，况乍有轻时，不似少阴之昼夜俱重，又兼风因可审，所以敢恣行无忌，力驱其在表之风寒，若脉微弱，身重欲寐，则内顾少阴，且不遑矣，敢发之乎。细玩二条文意，伤风脉本微缓，反见浮紧，伤寒脉本浮紧，反见微缓，是为伤风见寒，伤寒见风，两无疑矣，既无可疑，又当辨无少阴证相杂，则用青龙，万举万当矣，故脉见浮弱，即不可用大青龙汤，以少阴病脉必微细也，方注泥弱字，牵入中风之脉，阳浮阴弱为解，大失仲景叮咛垂戒之意，不思中风之脉，以及误汗等证，太阳上篇已悉，此处但归重分别少阴，以太阳膀胱经，与少阴肾经，合为表里，膀胱邪胜肾切震邻，其在阴精素虚之人，表邪不俟传经，蚤从膀胱之府，袭入肾藏者有之，现两感夹阴等证，临病尤当细察，设少阴不亏，表邪安能飞渡，而见身重欲寐等证耶，故有少阴证者，不得己而行表散，自有温经散邪，两相绾照之法，岂可径用青龙之猛，立铲孤阳之根乎，仲景竖此一义，用法之妙，已竭尽无余，后人颠倒无传妄行注释，致令察脉辨证之际，懵然不识要妙，祇觉仲景之堂，无阶可升，其治虚劳发热，骨蒸多汗，每轻用升柴，恣行表散，遵依东垣升阳散火，乃至百不救一，今与英贤商搉仲景法，岂非民生之一幸欤。

用小青龙汤外散风寒内涤水饮二法

（一八）伤寒表不解，心下有水气，干呕发热，而咳，或渴或利或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。［原文］风寒不解，心下有水气，水即饮也，水寒相搏，必伤其肺，或为多证者，人身所积之饮，或上或下或中，或热或冷，各不相同，而肺同为总司，但有一二证见，即水逆之应也，于散风寒涤水饮药中，加五味子之酸，以收肺气之逆，干姜之辛，以泻肺气之满，名曰小青龙汤，盖取其翻披逐浪以归江海，不欲其兴云升天而为淫雨之意也，后人谓小青龙汤为发汗之轻剂，毋乃昧其旨乎。

（一九）伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者此寒去欲解也，小青龙汤主之。［原文］风寒挟水饮上逆，津液不下行，故不渴，渴则可知津液不逆，为寒去欲解之征也，寒去欲解，仍用小青龙汤，与上篇脉见单浮，用桂枝汤，中篇脉见单浮，用麻黄汤同意，大率以轻剂助其欲解之势耳。按桂枝麻黄汤无大小，而青龙汤有大小者，以桂枝麻黄之变法多，大青龙之变法，不过于麻桂二汤内施其化裁，或增或去，或饶或减，其中神化，莫可端倪，又立小青龙一法，散邪之功，兼乎涤饮，取义山泽，小龙养成头角，乘雷雨而翻江搅海，直奔龙门之意，用以代大青龙，而擅江河行水之力，立法诚大备也，因经叔和之编次，漫无统纪，昌于分篇之际，特以大青龙为纲，于中桂麻诸法，悉统于青龙项下，拟为龙背龙接龙腹，然后以小青龙尾之，或飞或潜，可弭可伏，用大用小，曲畅无遗，居然仲景通天手眼，驭龙心法矣，更复顾名思义，清其血脉，于青龙尾后方缀白虎，为之对待，俾观者知神用无方，爽然有会，表章之余，聊资启发云。或问青龙自为一队，即白虎且剔出另峙其后，然则脉证之纵横，何与青龙事耶，答曰，此等奥义，惟作者知之，伤寒多有忽然自汗，突尔亡阳之候，虽不用青龙之药，蚤已犯青龙之逆者矣，况腹满则阴盛可知，讝语则阳虚可虑，仲景特挈纵横以名之者，岂无说耶，盖屈蠖者，龙之所以伏也，纵横者龙之所以飞也，纵横之脉证不同，刺穴同用期门，期门乃肝木所主，东方青龙之位也，刺其穴者，正所以制龙本而预弭亡阳之变耳，故一青龙方中，张大其施，则升行而为霖雨，狭小其制，则鼓浪而奔江海，驯其性能，则踰越女婢之卑柔，刺其经穴，则销弭灵幻于寂若，仲景于其奋髯升天，万难把捉之时，尚以真武一法，坐镇北方之水，俾地气不上，天气不下，所谓其雨其雨，杲杲日出，龙之既升于天者，且不得不复返于渊，况未及升腾，可驯可抚，顾无法以制伏之耶，此余所为有会于纵横之义也，傥不其然，匪但无与青龙之事，亦并无与伤寒之事矣，昔有善画龙者，举笔凝思，而青天忽生风雨，吾不知仲景制方之时，其为龙乎，其为仲景乎，必有倏焉雷雨满盈，倏焉密云不雨，倏焉波浪奔腾，倏焉天日开朗，以应其生心之经纶者，神哉，青龙等方，即拟为九天龙经可矣。娄东胡卣臣先生，昌所谓贤士大夫也，夙苦痰饮为恙，夏月地气上升，痰即内动，设小有外感，膈间痰即不行，两三日瘥后，当膺尚结小痤，无医不询，无方不考，乃至梦寐恳求大士救疗，因尔闻疾思苦，深入三摩地位，荐分治病手眼，今且仁智兼成矣，昌昔谓膀胱之气化大行，地气不升，则天气常朗，其偶受外感，则仲景之小青龙一方，与大士水月光中大圆镜智无以异也，盖无形之感，挟有形之痰，互为胶漆，其当胸窟宅，适在太阳经位，惟于麻桂方中，倍加半夏五味，以涤饮而收阴，加干姜细辛，以散结而分邪，合而用之，令药力适在痰邪绾结之处，攻击片时，则无形之感，从肌肤出，有形之痰，从水道出，顷刻分解无余，而膺胸空旷，不复丛生小痤矣，若泥麻桂甘温，减去不用，则不成其为龙矣，将恃何物为翻波鼓浪之具乎。

这是一种鼓励和期许，你懂的??