王波波老师为年执业药师考生提供实用备考干货

大家好，我是波波老师。

在年的执业药师考试中，中药二这门学科的难度明显增大，考药物主治的分值占比大幅度上升，而且考查的方式也更偏于临床化。开始今天内容前，我们先来看一道例题。

例题例：（）1.某男，28岁。2天前感冒，症见恶寒发热、头痛、鼻塞、项背强痛，舌苔薄白，脉浮。医师辨证选药组方时，为减轻项背强痛症状，宜选用的药是A.葛根B.白芷C.藁本D.桂枝E.羌活答案：A解析：葛根主治①感冒头痛，项背强痛；②热病之烦渴，消渴；③麻疹初起透发不畅；④湿热泻痢初起，脾虚之泄泻。

此类型的题目在近几年考试中占大多数，而年的考试趋势还会以主治的考察为主。药物主治对考生来说，记忆压力非常大的。我们只有用对学习方法，找出规律，才可以减轻学习的负担。

所以今天老师就跟大家谈谈，解表药药物的主治应该如何记忆。

在记忆药物主治之前，我们要明白功效与主治之间的关系。其实功效与主治之间是存在因果关系的，比如麻黄具有宣肺平喘的功效，所以，在主治中就提到，麻黄可以治疗肺气不宣的咳喘证。我们可以找出这样的规律，记忆主治的时候就可以通过功效来推导主治。

01

在第一章解表药中，我们如何区分哪些药物治疗风寒感冒和风热感冒？

凡是药物的功效带有散寒，发汗解表，发汗解肌，均是治疗风寒感冒。而浮萍是特例，功效中带有发汗解表，但主治风热感冒。

功效

主治

举例

备注

发汗解表、发汗解肌

风寒感冒

麻黄—发汗解表—风寒表实无汗证

紫苏—发表散寒—风寒所致感冒

浮萍“发汗解表”主治风热感冒，是个例外

发散风寒，祛风散寒

02

具有通窍，通鼻窍功效的药物，主治风寒鼻塞，鼻渊。在本学科中我们会学到4味具有通鼻窍功效的药物，分别为细辛，苍耳子，白芷，辛夷。

功效

主治

举例

备注

通鼻窍、通窍

风寒鼻塞，鼻渊

白芷—通窍止痛—鼻渊头痛

苍耳子—通鼻窍—鼻渊头痛

注意区分“通窍”与“开窍”。“开窍”为治法之一，又称开闭，是一种治疗邪阻心窍导致神志昏迷的方法。

03

凡是功效带有透疹，均可治疗麻疹不透，风疹瘙痒。透疹我们可以理解为透泄疹毒，使疹子容易发出的治法。凡出疹子的病，在应出而未出，或疹出不畅时，可采用透疹的药物，使它顺利出透，不致发生变证，多用于麻疹初期的证治。

在本学科中我们会学到9味具有透疹功效的药物，分别为葛根、荆芥、蝉蜕、升麻、薄荷、牛蒡子、浮萍、紫草、西河柳。

功效

主治

举例

备注

透疹

麻疹不透，风疹瘙痒

蝉蜕—透疹止痒—麻疹不透

薄荷—透疹—麻疹不透，风疹瘙痒

04

利咽与开音两个功效看似相似，实则也有细微区别。利咽是指通利咽喉的治法。通过祛邪扶正，以通利咽喉，治疗咽喉病证，适用于急、慢性咽喉肿痛。凡是功效带有利咽，均可治疗咽喉肿痛。开音是指用具有利喉开音作用的方药，治疗声音嘶哑的方法。常见的利咽药物有薄荷，牛蒡子，马勃，桔梗等，常见的开音药物有蝉蜕等。

功效

主治

举例

备注

利咽

咽喉肿痛

薄荷—利咽—咽喉肿痛

牛蒡子—宣肺利咽—咽喉肿痛

开音

音哑

我们利用这种功效推断主治的办法，可以快速掌握单味药70%的主治，大大减轻我们的学习负担。想要学好主治病症绝不是靠死记硬背，一定要摸清其中规律。下面就通过这道例题检验一下今天的学习成果。

例题2桂枝除发汗解肌外，又能温通经脉，其主治病症有（）A、体虚感冒B、风寒感冒表实证C、风寒感冒表虚证D、风热感冒E、暑湿感冒答案：BC解析：题干中提到桂枝具有发汗解肌的功效，具有发汗功效的药物往往治疗风寒感冒，因此此题选择风寒感冒表实证和风寒感冒表虚证。

今天的内容就到此为止，各位同学如果还有什么不明白的地方记得在下面留言区咨询老师，我都会第一时间为大家解答清楚的！

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