今天学习左臂疼痛和右臂疼痛不同的治疗方法。

病案一

左臂疼痛

何XX，女，40岁，住成都下河坝街，以纺棉花维持生活。

一九五五年春节后大雪，感沾风寒，左臂疼痛，走窜作楚，不能举，久治无效，已近左瘫。五月中旬，何来我处求治，为处方如下：

桂枝，白芍，当归，川芎，灵仙，生姜，大枣，附片（先煎），羌活，防风，香附，桑枝（酒炒）

用白酒配服。连服两剂，疼痛全失。复诊时，举手至其头顶，前后左右，运用自如。

据主诉，“老师这个药真是灵丹，服药两次后，晚上就出了汗，偏在左边出的，骨头骨节，轧轧作响，第二天早晨起来，就大大见松。”

改方增白芍，减当归，加生地，以敛其汗，养阴生血，以善其后。

再来复诊时，自觉已经完全恢复。因嘱其仍服第二处方，两剂后即去药。

至今二十余年，从未复发。此后，她逢人便说：“要是那次瘫下去了，哪能活到今天啊！”

病案二

右臂疼痛

万XX，女，38岁，住成都西糠市街。

由于子女过多，生活较困难，以拉架架车为业。

一九五七年三月，突然右臂不能举，酸软作痛，有时如失知觉。经骨科治疗无效。

初诊时，我察其中气不足，气喘呼呼，知为重体力劳动过度，气虚伤气所致，不能用驱风除湿之品再耗其气血，如再耗之，必成瘫痪，因采用补中益气法以调和升举之：

黄芪，潞参，白术，柴胡，陈皮，升麻，灵仙，当归，桂枝，白芍，姜黄，桑枝，甘草，香附。

连服两剂，复诊时，右臂已恢复原状，举动自如。嘱其仍原方多服，即原有气虚血亏，亦必好转。

二十年来，不仅没有复发，而且她身体越加健壮。

按语

血虚与气虚的不同

以上两例，说明治法各有不同，乃中医辨证施治之特点。

对何XX症状，系根据偏左为血虚，流窜作痛为风，血行风自灭等前人经验总结理论，采用和血行血，驱风舒肝，兼用桂附以行阳，建中以补气之法，因而疗效颇高，出乎意外。

对万XX症状，特点是酸软偏右作痛，右臂不能举，失知觉为主，而痛次之，加以中气虚弱之状，非常明显。

从偏右为气虚的推论，故采用补中益气法，重用黄芪，兼用桂枝、桑枝通利四肢关节，姜黄横行手臂，柴胡、白芍、香附、灵仙，舒肝理气，气旺而血自生，血行风自灭，所以效如桴鼓，不会复发。

总的说来，前者为血虚兼感风寒，故以补血行气，兼驱风寒为主；后者为气虚伤气，兼感外邪，故以补中益气，兼驱外邪为主。

同属臂痛，既有气血之不同，又有左右之各异，故在辨证施治之际，必须审慎周详，对症处方，始能获得特效也。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！