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今天这篇文章跟大家聊聊关于“气”的事儿。

有的人走路昂首挺胸，阔步向前。有的人走路弯腰驼背，浑身打晃，步履艰难。

原因在于一个字——气。

气足，就直立于天地之间。顶天立地，指的是气足。

气虚，或者说气不够用，就难以维持，委顿衰弱，病痛缠身。

人活着，行走于世上，就靠这一口气“顶着”。

给大家说一张专门用于提气的方子。气不够用、顶不起来的人，用它正好。就是张锡纯的升陷汤。

张锡纯，是我国近现代的著名医学家。是中西医结合领域的开山鼻祖。在《医学衷中参西录》里头，记载了这个升陷汤。组方如下——

柴胡5克，桔梗4.5克，生黄芪18克，知母9克，升麻3克。

水煎三次，一日服完。

这个方子可以提胸中之气。胸膛里的气，不够用，顶不住，塌陷下去，就会气短、呼吸困难、气不够用、胸闷、甚至在努力呼吸不成的情况下，有断气的危险。

用升陷汤，把塌陷的胸中之气提升起来。所以叫做“升陷汤”。胸膛里的气，张锡纯称之为“胸中大气”。

讲一古一今两则医案故事。

第一个是张锡纯用升陷汤的例子。

有一次，张锡纯接待一个四十多岁的病人，忽然之间咳嗽、气短、胸闷、喘气不够用，心悸心慌，浑身出汗，昼夜不止。

张锡纯先投山萸肉60克，水煎服，帮助患者止汗。

第二天，张锡纯到患者家中，病人大汗基本止住了，心慌心悸也减轻，依然气短、胸闷，呼吸急促。张锡纯果断投用了升陷汤：黄芪、升麻、柴胡、桔梗、知母，还配上龙骨和牡蛎来进一步止汗。

三剂之后，患者诸证悉平。

患者就属于胸中“大气下陷”。胸中之气，支持我们呼吸，辅助心脏跳动，促进血液在脉中的运行。胸中之气虚弱，呼吸和心跳会受影响。就得把下陷的胸中之气“升起来”。

黄芪、柴胡、升麻、知母、桔梗，专门干这件事。黄芪可以大补脾肺之气。柴胡可以入肝经，引气从左面升起。升麻可以入阳明经，引气从右边升起。桔梗可以入肺经，引气升入肺中。黄芪一补，余下三味药一提，胸中之气就被升举起来了。

这些药用下去，偏于温燥，用知母来清热滋阴，加以制衡。

再举一个当代临床的验案。

有一个32岁女的，足月分娩以后，就小便排不出来。不用导管排尿，根本不行。

大家就请中医会诊。

刻诊，面色晄白，神疲乏力，脉象虚弱无力，不爱吃饭，大汗淋漓，坐卧不安，小腹部胀大，想尿却尿不出。

这是肺气不足，胸中的一口气不够用。肺主气的运行。肺气不足，不能支持一身脏腑的气机升降，下面的尿就排不出来。

女患者，乏力、面白、脉虚无力、多汗，都在提示，肺气亏虚，大气下陷。

医案记载，医家用升陷汤打底，加上可以行气的香附、乌药，可以健脾益气的白术、大枣，可以温阳的肉桂，最终让患者的小便排泄自如，前后只用了七副药。

升陷汤不止干这些。和气机下陷相关的毛病，都有可能用到它。像慢性腹泻、原发性低血压、椎基底动脉供血不足、失眠、胃下垂、冠心病、尿潴留、前列腺增生等，有可能用到它。前提是证属脾肺气虚、大气下陷。

同样补气的东西，补中益气汤、四君子汤，不可以替代升陷汤。还真就不能轻易替代。升陷汤的特点，是直接引药性入肺，以提升肺气为主。补中益气汤是以健脾为主。一个矛头指向肺，一个矛头指向脾，是两个方向。对于典型的胸中大气下陷之症，升陷汤是不可替代的。

升陷汤，是救人于危难的一张好方子。气短、气不够用、喘气费劲、胸闷心悸、面色苍白、言语低微、脉象细弱沉缓之人，是比较合适的。

本文理论依据：《医方精要》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医治法与方剂》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。