三叉神经痛反复发作，患者哭诉：真是没活路了!中医带着心脏病一起调

三叉神经痛属于中医“偏头痛”、“面痛”等范畴。早在《黄帝内经》中就有类似本病的记载，如《灵枢·经脉》篇提到颔痛、颊痛、目外眦痛;《素问·缪刺论》有“齿唇寒痛”之症等。

　　李燕主任表示：中医学认为三叉神经痛是三阳经筋受邪所致。古云：“巅顶之上，惟风可到。”据本病疼痛发作的特点，与风邪者善行而数变的特性相似，并在治疗方面积累了不少经验。明《景岳全书》曰：”凡诊头痛者，当先审久暂，次瓣表里。盖暂病者，必因邪气：久病者，必廉元气。以暂病言之，有表邪者，此风寒外邪于经也，治宜弥散，最忌升散，此治邪之法也。”

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中医辨证分型治疗三叉神经痛

　　(1)风寒外袭 　　治法：祛风散寒，温经止痛。 　　处方：川芎、白芷各30克，制川乌、藁本各9克，细辛3克，荜拨12克，甘草6克。 　　加减：疼痛剧烈加麻黄、制附子;久治不愈，配合外治，其法为：细辛10克，胡椒或川椒10克，干姜6克，白酒15～30毫升，加水适量，置于锅内煎煮，煮沸后用一喇叭形纸筒，一端罩在药锅上，另一端对准鼻孔，令病人吸入药气，每日2次，每次10分钟。 　　常用成方：川芎荼调散、麻黄附子细辛汤加味等。

　　(2)胃火上攻 　　治法：清胃泻火祛痛。 　　处方：川芎10克，生大黄12克(后下)，芒硝10克(分冲)，板蓝根10克，银花10克，枳壳10克，僵蚕6克，全蝎粉3克(分冲)。 　　加减：火烙样痛加石膏、黄芩;第一、二支痛为主加葛根，第三支痛为主加升麻、丹皮。 　　常用成方：清胃散、白虎汤合泻心汤。

患者自述：一点感觉都没有，就跟好了似的！

　　(3)肝火上炎 　　治法：泻肝降火止痛。 　　处方：川芎30克，龙胆草15克，生地10克，当归、白芍、丹参各12克，黄芩、白芷、全蝎、蝉蜕、地龙各9克。 　　加减：便秘加大黄;血压高加钩藤、夏枯草;阴虚加女贞子、石决明、知母。 　　常用成方：清肝散加减。

　　(4)痰瘀阻络 　　治法：化痰祛瘀通络。 　　处方：川芎、羌活、僵蚕、秦艽各10克，细辛5克，鸡血藤30克，蜈蚣2条，全蝎、甘草各6克，桃仁9克，红花10克，姜半厦6克，胆南星5克。 　　加减：瘀重加赤芍、丹参;寒重加制川乌。 　　常用成方：血府逐瘀汤加减。

　　注：患者可在医生的指导下来选择适合自己的中药方，以更快的缓解疾病给自己带来的痛苦，注意避免私自用药，一定要听从医嘱对症施治，上面药方仅为参考，具体的药方谨遵医嘱。

中医主任医师

李燕

专家提示：三叉神经痛发作常无征兆，疼痛发作有一定的规律，可以在说话、吃饭、洗脸、刷牙及吹风时诱发疼痛发作。三叉神经痛有扳机点，也称触发点，常位于上唇、唇翼，齿龈，口角，舌，眉等处，轻触或刺激扳机点可诱发疼痛发作。

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五行三生龙地汤，在神经内科临床治疗中，针对病症攻防重点不同，遵循“一清、二调、三补”治疗核心原则，简单概述如下：

一清：

辨证论治是中医辨病、治病的基本准则，更是中医独有的特色。首方以经方、时方的复方重方，灵活配伍方药，辨证论治，把机体中的风寒湿邪、体内炎性分泌物、有害物质(抗体、免疫复合物、非正常多巴胺类或激素等)等刺激病状的有害物质，随着机体代谢排出体外，有效防止正常神经、肌细胞再次受到侵害，稳定病情。

二调：

中医治病讲究整体，认为人体五脏六腑与五行相对应，根据病症的辩证辨病首先分清虚实、对应病症。二方以经方合方为基础，进行合理加减药味，侧重通调五脏六腑，通脏腑、调病因、调病机、调病症，稳定人体内环境，增强机体防御能力，以达通贯周身起到能够缓解症状，控制病情逐渐好转的功效。

三补：

中医认为气血相互滋生，可以致使元气、正气充足。末方叠加经方、名方，调节五脏六腑促进气血运行通畅，循环往复流布全身，支持濡养肌纤维细胞和神经元细胞，以濡养受损的神经、肌肉及脏腑，修复调节神经、肌肉、免疫功能，增强机体防病抗病能力。

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