谁看好了白癜风 http://m.39.net/pf/a_4784138.html

脾胃虚弱随时为病随病制方夫脾胃虚弱,必上焦之气不足,遇夏天气热盛,损伤元气,怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿软,遇早晚寒厥,日高之后,阳气将旺,复热如火,乃阴阳气血俱不足,故或热厥而阴虚,或寒厥而气虚。口不知味,目中溜火,而视物??无所见。小便频数,大便难而结秘。胃脘当心而痛,两胁痛或急缩。脐下周围,如绳束之急,甚则如刀刺,腹难舒伸。胸中闭塞,时显呕哕,或有痰嗽。门沃白沫,舌强。腰、背、胛眼皆痛头痛时作。食不下,或食入即饱,全不思食。自汗尤甚,若阴气覆在皮毛之上。皆天气之热助本病也,乃庚大肠,辛肺金为热所乘而作。当先助元气,理治庚辛之不足,黄芪人参汤主之。黄芪人参汤黄芪（一钱,如自汗过多,更加一钱）升麻（六分）人参（去芦）橘皮（不去白）麦门冬（去心）苍术（无汗更加五分）白术（已上各五分）黄柏（酒洗,以救水之源）炒曲（已上各三分）当归身（酒洗）炙甘草（已上各二分）五味子（九个）

上件同?咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去楂,稍热服,食远或空心服之。忌酒、湿面、大料物之类,及过食冷物。如心下痞闷,加黄连（二分或三分）如胃脘当心痛,减大寒药,加草豆蔻仁（五分）如胁下痛或缩急,加柴胡（二分或三分）如头痛,目中溜火,加黄连（二分或三分）、川芎（三分）如头痛,目不清利,上壅上热,加蔓荆子、川芎,（已上各三分）,藁本、生地黄,（已上各二分）,细辛（一分）。如气短,精神如梦寐之间,困乏无力,加五味子（九个）。如大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,食不下，血少,血中伏火而不得润也。加当归身、生地黄、麻子仁泥,（已上各五分）,桃仁（三枚）,汤泡去皮尖,另研。如大便通行,所加之药勿再服。如大便又不快利,勿用别药,少加大黄,（煨,五分）。如不利者,非血结血秘而不通也,是热则生风,其病人必显风证,单血药不可复加之,止常服黄芪人参汤药,只用羌活、防风,（已上各五钱）,二味,?咀,以水四盏,煎至一盏,去柤,空心服之,其大便必大走也，一服便止。如胸中气滞,加青皮,皮薄清香可爱者,一分或二分,并去白橘皮倍之,去其邪气。此病本元气不足,惟当补元气,不当泻之如气滯大甚,或补药大过,或病人心下有忧滞郁结之事,更加木香、缩砂仁,（已上各二分或三分）,白豆蔻仁（二分）,与正药同煎。如腹痛不恶寒者,加白芍药（五分）、黄芩（二分）,却减五味子。夫脾胃虚弱,遇六七月间,河涨霖雨,诸物皆润,人汗沾衣,身重短气,甚则四肢痿软,行步不正,脚欹,眼黑欲倒,此肾水与膀胱俱竭之状也,当急救之。滋肺气以补水之上源,又使庚大肠不受邪热,不令汗大泄也。汗泄甚则亡津液,亡津液则七神无所依。经云:津液相成,神乃自生。津者,庚大肠所主,三伏之义，为庚金受囚也。若亡津液,汗大泄,湿令亢甚,则清肃之气亡,燥金受囚,风木无可以制,故风湿相搏,骨节烦疼,一身尽痛,亢则害,承乃制是也。孙思邈云:五月常服五味子,是泻丙火,补庚大肠,益五脏之元气。壬膀胱之寒已绝于已,癸肾水已绝于午,今更逢湿旺,助热为邪,西方北方之寒清绝矣。圣人立法,夏月宜补者,补天元之真气,非补热火也。令人夏食寒是也。为热伤元气,以人参、麦门冬、五味子生脉,脉者,元气也。人参之甘,补元气,泻热火也;麦门冬之苦寒,补水之源,而清肃燥金也;五味子之酸以泻火,补庚大肠与肺金也。当此之时,无病之人,亦或有二证,或避暑热,纳凉于深堂大厦得之者,名曰中暑。其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛而烦心,肌肤大热无汗,为房屋之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,世多以大顺散主之是也。若行人或农夫,于日中劳役得之者,名曰中热,其病必苦头痛,发躁热,恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气,苍术白虎汤主之。洁古云:动而得之为中热,静而得之为中暑。中暑者,阴证,当发散也;中热者,阳证,为热伤元气,非形体受病也。若虚损脾胃,有宿疾之人,遇此天暑,将理失所,逢时伐化,必困乏无力,懒语气短,气弱气促,似喘非喘,骨乏无力,其形如梦寐,朦朦如烟雾中,不知身所有也,必大汗泄。若风犯汗眼,皮肤必搐,项筋皮枯毛焦,身体皆重,肢节时有烦疼,或一身尽痛,或渴或不渴,或小便黄涩,此风湿相搏也。头痛或头重,上熟壅盛,口鼻气短气促,身心烦乱,有不乐生之意,情思惨凄,此阴胜阳之极也。病甚,则传肾肝为痿厥。厥者,四肢如在火中,为热厥；四肢寒冷者,为寒厥。寒厥则腹中有寒,热厥则腹中有热,为脾主四肢故也。若肌肉濡渍,痹而不仁,传为肉痿证。证中皆有肺疾,用药之人,当以此调之。气上冲胸,皆厥证也。痿者,四肢痿软而无力也,其心烦冤不止。厥者,气逆也,甚则大逆,故曰厥逆。其厥痿多相须也,于前已立黄芪人参五味子麦门冬汤中,每服加白获苓（二分）、泽泻（四分）,猪苓、白术,（已上各一分）。如小便快利,不黄涩者,只加泽泻（二分）,与二术上下分消其湿。如行步不正,脚膝痿弱,两足欹侧者,已中痿邪加酒洗黄柏、知母（三分或五分）,令二足涌出气力矣。如汗大泄者,津脱也,急止之,加五味子六枚,炒黄柏五分,炒知母三分。不令妨其食,当以意斟酌;若妨食则止,候食进,则再服。三里、气街,以三棱针出血;若汗不减不止者,于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒、湿面。夫痿者,湿热乘肾肝也,当急去之,不然,则下焦元气竭尽而成软瘫,必腰下不能动,心烦冤而不止也。若身重减,气不短,小便如常,及湿热之令退时,或所增之病气退者,不用五味子、泽泻、茯苓、猪苓、黄柏、知母、苍术、白术之药,只依本病中证候加减。常服药亦须用酒黄柏（二分或三分）。如更时令,清燥之气大行,却加辛温泻之。若湿气胜,风证不退,眩运麻木不已,除风湿羌活汤主之。除风湿羌活汤羌活（一两）防风（去芦）苍术（酒浸去皮）黄芪（已上各一钱）升麻（七分）炙甘草独活柴胡（已上各五分）川芎（去头痛）黄柏橘皮藁本（已上各三分）泽泻（去须一分）猪苓（去黑皮）茯苓（已上各二分）黄连（去须,一分）上?咀,每服秤三钱或五钱,水二盏,煎至一盏,去柤,稍热服,量虚实施用。如有不尽证候,依加减法用之。夫脉弦洪缓,而沉按之中之下得时一涩。其证:四肢满闷,肢节烦疼,难以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,腹难舒伸,大小便清利而数,或上饮下便,或大便涩滞不行，一二日一见,夏月飧泄,米谷不化,或便后见血,见白脓,胸满短气,膈咽不通,或痰嗽稠黏,口中沃沫,食入反出,耳鸣耳聋,目中流火,视物昏花,努肉红丝,热壅头目,不得安卧,嗜卧无力,不思饮食,调中益气汤主之。调中益气汤黄芪（一钱）人参（去芦头）,有嗽者去之甘草苍术（已上各五分）柴胡（一味为上气不足,胃气与牌气下溜,乃补上气,从阴引阳也）橘皮（如腹中气不得运转,更加一分）升麻（已上各二分）木香（一分或二分）上件剉麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏，去柤,带热,宿食消尽服之。宁心绝思,药必神效,盖病在四肢血脉,空腹在旦是也。如时显热躁,是下元阴火蒸蒸发也,加真生地黄（二分）、黄柏（三分）,无此证则去之。如大便虚坐不得,或大便了而不了,腹中常逼迫，血虚血涩也,加当归身（三分）。如身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓（二分）,苍术（一钱）,泽泻（五分）,黄柏（三分）,时暂从权而祛湿也,不可常用。兼足太阴已病,其脉亦络于心中,故显湿热相合烦乱。如胃气不和,加汤洗半夏（五分）,生姜（三片）;有嗽加生姜、生地黄二分,以制半夏之毒。如痰厥头痛,非半夏不能除,此足太阴脾邪所作也。如兼躁热,加黄柏、生地黄,（已上各二分）。如无已上证,只服前药。如夏月,须加白芍药（三分）。如春月腹中痛,尤宜加。如恶热而渴,或腹痛者,更加芍药（五分）、生黄芩（二分）。如恶寒腹中痛,加中桂（三分）,去黄芩,谓之桂枝芍药汤,亦于前药中加之同煎。如冬月腹痛,不可用芍药,盖大寒之药也。只加干姜（二分）,或加半夏（五七分）,以生姜少许制之。如秋冬之月,胃脉四道为冲脉所逆,并胁下少阳脉二道而反上行,病名曰厥逆。《内经》曰:逆气上行,满脉去形,明七神昏绝,离去其形而死矣。其证:气上冲咽不得息,而喘急有音,不得卧,加吴茱萸（五分或一钱五分）,汤洗去苦,观厥气多少而用之。如夏月有此证,为大热也,盖此病随四时为寒热温凉也。宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分,为细末,热汤为丸,梧桐子大,每服二百丸,白汤送下,空心服。仍多饮热汤,服毕少时,便以美饮食压之,使不令胃中留停,直至下元,以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病,乃虚劳七损证也,当用温平,甘多辛少之药治之,是其本法也。如时上见寒热,病四时也。又或将理不如法,或酒食过多,或辛热之食作病,或寒冷之食作病,或居大热太寒之处益其病,当临时制宜,暂用大寒大热治法而取效,此从权也,不可以得效之故而久用之,必致难治矣。《黄帝针经》云:从下上者,引而去之。上气不足,推而扬之。盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,促阴引阳,宜以入肾肝下焦之药,引甘多辛少之药,使升发脾胃之气,又从而去其邪气于腠理皮毛也。又云:视前痛者,常先取之,是先以缪刺泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之,而后治他病。

参考文献：张再康.脾胃论入门导读[M].北京：中国医药科技出版社，.9.