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鼻炎案例2

鼻炎案例2

例3?蒋某某,男,22岁。平时体虚,感冒未愈,又头痛鼻塞,流脓浊涕两天。检查:鼻黏膜充血肿胀,两侧中鼻道积脓,双上颌窦区轻度压痛感。舌淡红略胖,苔薄黄带腻,脉略数。诊断为急性鼻窦炎,辨证为清气不升,邪热上壅。治疗:拟升清疏表,清热解毒。处方:升麻、甘草各6g,葛根、赤芍药、蒲公英、栀子、桑白皮、白芷、川芎各10g,鱼腥草15g。鼻腔点1%麻黄碱、2%链霉素。服药四剂后,自觉症状基本消失,检查见鼻黏膜充血减退,肿胀消失,双侧中下鼻道无脓涕引流,上颌窦区压痛消失。未再服药。两年后以急性发作,仍用前方四剂而效。

例4?梁某,女,26岁。年9月30日就诊。鼻塞,流黄脓涕一周。前额胀痛,发热,口干,口鼻气热,大便已四日未行,小便短黄,自谓平日最嗜辛辣。检查:中鼻甲红肿,双中鼻道有积脓,舌红,苔薄黄,脉细略数。证属胃火上炎,热聚阳明。治疗:清泄阳明,解毒通窍。拟升麻解毒汤主之:升麻、黄芩、苍耳子、白芷、赤芍药、藿香、生大黄(后下,嘱其俟大便出则与余药同煎),葛根,蒲公英,生甘草。?服药四剂,症状减轻,头晕,小便黄,原方去大黄,加泽泻,四剂。三诊谓仅左侧鼻上午时塞,上方去黄芩,加当归,黄芪,续服五剂而愈。

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