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让我们珍惜并热爱晚年吧;因为如果人们懂得如何安度晚年,那么晚年的生活就将充满快乐和幸福。……味道最美的佳肴往往留在最后享用。
——〔古罗马〕塞涅卡:《致鲁西流书信集》
女性在40岁以后卵巢功能开始下降,逐步由生殖期转化到无生殖能力的时期。这时候雌激素、孕激素分泌开始出现大的波动直至分泌减少。身体、心理都可能出现一系列相关的“不适感”。比如:月经紊乱、潮红潮热、全身酸痛、阴道干涩、性欲下降、皮肤衰老、乳房萎缩、肥胖。情绪上变得忧虑、抑郁、易激动、失眠等。心脑血管疾病开始高发:高血压、糖尿病、血脂异常接踵而来。骨质疏松、关节痛也非常常见。我们都知道,围绝经期如果可以在医师指导下规范进行绝经激素治疗,配以定期监测好处多多。
共识:绝经激素治疗的好处
早期应用降低糖尿病、高血压、冠心病发病风险;
缓解生殖、泌尿系统萎缩症状,如阴道干燥、疼痛、性交痛、尿频、尿急等;
缓解绝经期症状,如潮热、多汗、失眠、疲倦、烦燥、焦虑、情绪低落等;
延缓骨质疏松发生,减少驼背、骨折、关节疼痛;
减少阿尔兹海默病(老年痴呆)的发病风险,延缓皮肤老化松弛。
有的患者更年期症状很重,却不能用绝经激素治疗
因为,患有以下的疾病.......
可是
患有以下疾病禁用
已知或可疑妊娠、阴道出血、乳腺癌、
性激素依赖性恶性肿瘤;
血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤;
血栓性疾病;
严重肝、肾功能障碍。
不用这样悲观!更年期症状太重还用一些非激素治疗可以采用!继续往下看
围绝经期非激素治疗有哪些
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友情提示:以下治疗措施均应在专业医师指导进行,切勿盲目自行实施!
1.植物药
植物药以黑升麻为主要代表。
黑升麻是一种多年生革本植物,在北美及欧洲使用已有二百余年的历史。北美的原住民很早就有使用升麻治疗如月经不调、痛经等妇科疾病的记录。中国传统医学对升麻也有记载:味辛微甘,性微寒,具有发表透疹,清热解毒,升举阳气的功能,主治风热头痛、口疮、咽喉肿痛、脱肛、子宫脱垂。
研究显示黑升麻并无雌激素活性,不会与雌激素受体结合,但它可能是作为一种选择性雌激素受体调节剂来改善围绝经症状。
很多不能使用绝经激素治疗的患者是可以用黑升麻提取物药物来缓解更年期症状的。
2.植物雌激素
植物雌激素的典型代表就是大家熟悉的大豆异黄酮。
植物雌激素是存在于植物、水果和蔬菜中的一类天然的非甾体类化合物,化学结构与雌激素类似。在人体内经肠道细菌酶水解后具有雌激素活性,可以产生一系列的内源性雌激素双向调节作用。
大豆异黄酮存在于石榴、苹果、小麦、大蒜、咖啡、酵母和土豆等植物性食品中,大豆及其制品更富含异黄酮。在大豆种子胚根和胚芽中的含量较高,而在子叶和种皮中含量相对较低。
对大豆异黄酮的研究最早起源于人们发现饮食结构中富含大豆蛋白的亚洲女性潮热发病率远低于大豆制品摄入较少的欧美女性。年美国食品与药物管理局(FDA)发布健康声明:每天食用25g大豆蛋白,可以减少冠心病的风险。北美绝经学会(NAMS)年提出:大豆异黄酮用于缓解绝经早期的潮热症状有效,对潮热的缓解可达24%~60%。
但大豆异黄酮由于存在吸收和利用的个体差异,而且长期副作用尚未明确,经提取的大豆异黄酮对于乳腺及子宫内膜可能有潜在的危害,对乳腺癌和子宫内膜癌不推荐使用。
另外发现许多中药如葛根、黄芪、白果、芦荟、陈皮、三七、柴胡、黄芩、麦冬、仙鹤草、木贼、金钱草、鱼腥草等都含有黄酮和异黄酮类成份。
3.针刺疗法
针刺疗法属于传统医学中外治范畴,对治疗围绝经期综合症研究较为成熟。目前认为针刺对治疗绝经后骨质疏松、降低潮热和改善睡眠具有疗效。
4.运动疗法
运动疗法可以缓解肌肉关节疼痛和增加骨密度减少骨质疏松的发生。规律的体育运动还利于控制体重。BMI30更易发生中度至重度的潮热。另外,运动还能促进血液循环及排汗,增强身体耐热性和对气温的调节适应能力,对于较轻的潮热也有效果。
5.避免烟酒
酒精和尼古丁的刺激,会造成血压升高和精神方面的异常变化。绝经期妇女不宜饮酒、吸烟,咖啡、茶等也应少饮。WyonY等研究发现每日的吸烟量越多,发生潮热的危险越高。与从不吸烟的妇女相比,吸烟妇女发生中至重度潮热风险要高1.9倍,每日潮热发生频率高2.2倍。
重点提示
围绝经期非激素治疗可以一定程度上缓解潮热、汗出等更年期症状,可以改善情绪变化和睡眠质量。但非激素治疗由于没有从补充激素入手,故而是没有保护心血管的功效的。
重要建议
更年期确实是每个女性都绕不过去的“坎”。但怎样对待更年期的不适,是积极应对还是消极苦熬,却是影响我们后半生生活质量的关键之一。以绝经激素治疗为重要手段的更年期管理和干预的开始宜早不宜迟。对于有禁忌症不能食用激素的朋友也不要灰心,求助妇科内分泌专业大夫合理评估是正道。正所谓“更年莫着急,激素来护航,定期做监测,骨脑心不慌,禁忌别放弃,非激素疗法可咨询”。