上节课我们讲到玄参。 提到它能治疗热毒结聚在一起的各种毒痈，包括咽喉肿痛，痰核瘰疬，疮痈肿毒，当然也包括热盛伤津导致的便秘，你可以把便秘也看成是一团毒痈在那里。 玄参治疗毒痈结聚的机理有三。 一是把硬结的毒痈软散开来，
二是把毒痈热火之气败下去，
三是利用它滋阴之性润通津液，把毒浊刷洗走。 通过这三方面我们把玄参的特点抓住了，而临床上能够同时具备这三方面治热毒结聚的药时比较少的，所以玄参这味药，我们一定要学好。 只要病人一来，咽膈不利，左尺部肾又虚，通常这种浮火，中医称之为无根之火。 这时你玄参用上去，既清降又滋润，上疗咽喉热浊，下养肾中精水，其火自归，这是很多清热药所不能及的功能。
《名中医治病绝招》里提到，用玄参一味50克煎汤，温饮，一次内服，对风热头痛，屡用皆效，这方面的经验，我们还没有直接用，但用过一次，是治疗风热牙痛的。 病人熬夜过后，牙龈肿痛，但大便每天又保持通畅，尺部脉不是很有力，寸关部却偏盛，属于阴虚火旺，于是叫病人用玄参50克，骨碎补30克，煎汤服用。 服完后，两付，牙就不痛了。 可见不独是风热头痛用玄参有效，牙痛一样有效。
既然有无根之火，我们很少听到有根之火。 我们把有根之火，定义为六腑里头有堵塞食积，然后身体源源不断上火发热。 你的食积是火热的根，积不去火热不退。 所以这种上火要用通肠消积法，同样有几例是过完年后，大鱼大肉，饮食过于丰富，导致食滞肠胃，引起的牙痛。 我们就给他用大黄配甘草泡水，大黄甘草汤治胃肠积热，效果非常好。 大黄用一两片，甘草用5到8克。 泡完水后，可以再泡，能喝多少就喝多少，喝到大便排空，身体轻松效果最好。 这种小小泡茶方，又不会大泻，只是缓缓地排出肠垢，肠中积热一撤，牙火就收下去了，非常快。
头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也
《黄帝内经》
我们看，非独脾胃开窍于口，整条消化道都开窍于口，所以整条消化道任何一地方有瘀滞，热不能下撤，必反弹上咽喉牙龈，甚至鼻子眼睛五官。 所以五官科很多疾病要从肠胃论治，这种说法是上了《黄帝内经》的。 《黄帝内经》曰，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。 所以我们只需要把头面诸窍的浊阴，下归肠胃，去治疗火的根，那么根去则火自灭。 这也教我们还是要认证要识证，中医看病不看病而看人，中医治的不是病而是人。 人体脏腑和调，何病之有？ 人体脏腑失调，病痛不止。 这种有根之火的提出，只是给大家参考参考，方便大家理解中医辨证论治的精髓，免得大家见火熄火，不去寻找真正着火的原因，那下次火又起来，你怎么办。
中医不仅是救火队，同时更是防火员，在应急之时，我们当然要药要救火，但在平时就要做好防病保健知识的普及。 大家都知道防火胜于救火，所以都需要把健康知识普及看重一些，每天都需要腾出时间给自己大脑充充电，充充养生保健方面的常识，这样可以少生很多病。 既然这次逢年过节，这么多牙痛头痛，那么下一年我就少吃些，自然就少受些病苦，每得一次病，就能长一次智慧，这叫吃一堑，长一智。 这就是我们学习玄参的真正用意，既知道一味能够消散毒痈咽炎牙火的妙药，同时更知道不熬夜不吃煎炸烧烤，饮食不过度饱，这三不就能够在源头上杜绝各种结热毒痈。 既然你身心通透清利，又何须玄参来清利呢？
好我们接下来讲升麻这味药
升麻也是一味好药，古人说它能解百毒，消痈肿，散风热，升阳气。
《药性赋》上说升麻消风热肿毒，发散疮痍。 这里头，又有一个肿毒，升麻消肿毒，它是怎么消的，它跟玄参消肿毒有什么区别呢？ 你只有遇到同类的功用药物，然后去对比鉴别，发现它们有细微的差别，这样在选择药物时，你就能够更精准到位。 高手常常就在微细之中见高下。 这升麻它消肿毒，一个靠升发，把毒热像开窗户一样透出去，它有辛味，辛能散。 所以大家看，治疗麻疹，疹毒透发不畅的，就用升麻葛根汤。 升麻配葛根，两味药，一起往上往外升托，疹毒排出去，就好得快。 当然升麻升举阳气也是一流的。 像名方补中益气汤、升陷汤、举元煎通通都少不了升麻。 它能够引脏腑清阳出上窍，使病人因为体虚年老，受地球引力作用，而出现胃下垂，肾下垂，子宫下垂，肛门下垂等诸多杂症，都能够用上它。 所以说小剂量的升麻，可以把脏腑元气提起来，稍微加大点升麻剂量，它可以把体内之气提拔到体外来，这叫解表透疹。
升麻还有解百毒，清热解毒之功。 这在名医绝招里头记载过，方药中老先生重用升麻解诸毒，十多年来他对各种病毒性肝炎患者，以及其他药物中毒患者，在辨证论治之时，加入升麻，剂量在30到45克之间，发现解毒效果很好，并没有不良反应。 为何有这种效果呢？ 我们看，中医认为热毒有两个途径出离身体，一个是火郁发之。 所以很多病人肝部有炎症，经常胀痛，你老用泻火的茵陈、栀子大黄之类，发现效果不理想，这时稍微调整一下思路，加些柴胡、升麻去透散，顺肝之性，帮助肝脏升发，推陈出新，那浊毒自降。 而升麻它妙就妙在这里，既能够透发瘀火，也可以清热解毒。 而火毒的第二方面去路，就是通过倾泻往六腑排。 所以说升麻既可以透火于外，又可以折热于内。 只不过小剂量是以偏升散透发为主，大剂量就以清热解毒为主。
讲到这里，大家就对升麻能够治疗肿毒的机理有了了解了吧。 它不外乎就是一方面帮你开盖散热，一方面帮你解毒降热，使毒热不停留在局部，那么肿毒自然就慢慢消下来。 而玄参它治疗肿毒的机理又不一样，它是往下扫，往下降的，往下顺。 毒热盛，就如同鼎中沸水一样，你想让水不沸有三招。 一个最直接的撤火。 一个是往锅里添加凉水。 一个是把锅盖打开来，帮助散散热。 如果说升麻是揭锅盖跟撤火，那么玄参就是添水加撤火。 所以针对不同类型的肿毒，我们会根据具体情况选择升麻或玄参。 有风热表闭的用升麻最好。 有阴虚火旺的用玄参最妙。
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