加味补中益气汤中医治法与方剂

加味补中益气汤(《中医妇科治疗学》)人参10g黄芪白术各18g当归、陈皮、麻黄、柴胡各6g乌贼骨60g茜草根(炒炭)12g水煎服。气虚下陷,不能摄血,崩中、漏下,血色淡红,神疲、气短、自汗、舌淡苔薄而润,脉象虚大。崩中、漏下是本方主证,按脏腑辨证定位,病在肾系子宫;血色淡红,已是虚象,兼见神疲、气短、自汗、舌淡、脉虚一派气虚征象,按八纲辨证定性,自然属虚;崩漏虽属血分病变,兼见气虚而失血又在下部,按气血津液辨证,是气病及血,故属气虚下陷,不能摄血机理。气虚下陷,不能摄血。益气摄血,升阳举陷法。此方用人参大补元气而启下焦生阳,白术健运脾胃而助中焦谷气,黄芪益气实卫而助清阳上升,令陷者能升,表虚能固。三药得升发脾阳的升麻,疏达少阳的柴胡为助,能呈益气升陷功效。柴胡疏肝恐耗肝阴,故配当归和血养肝,参芪补气须防气滞,故用陈皮畅气醒脾,二药专为防护诸药而设。乌贼骨为温性收涩止血药,茜草炒炭亦专止血,二药治疗主证,与前药配伍共呈标本同治的配方法度。用于气不摄血的崩漏,可收益气摄血、收涩止血效果。本方是补中益气汤去甘草加乌贼骨、茜草,与益气升陷诸方合参,即可看出补中益气汤能治气、血、津、精各种病变,但都以气虚不固与气虚不摄为其前提,否则无效。崩漏属于气虚下陷机理,可用本方。加味补中益气汤,参芪陈术升柴襄,乌贼茜草当归配,气虚崩漏此堪尝。

编辑:明德小全

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