全国科普日
我院积极响应中华护理学会倡导的以“礼赞共和国、智慧新生活——科技促民生科普惠健康”为主题的“全国科普日”活动号召，开展了形式多样的健康科普活动。医院护士小姐姐在健康宣教比赛中的优秀作品，让我们一起来学习了解一下吧~中药煎煮的方法自古代以来，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法清代名医徐灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”
我们都知道，中药在使用之前要进行煎煮，煎煮的质量受器具的选择；水量的控制；火候大小等多个方面的影响，而煎煮的质量直接影响中药药效的发挥。下面由我为大家介绍有关于中药煎煮的方法。
我们在中药煎煮的过程中药物会发生两种变化：
一是药物有效成分的溶出；
二是药物中各种生理活性成分进行化合反应。
所以只有在煎煮时正确选用器具、添加用水、掌握火候、控制时间、才能最大限度地煎出有效成分，使处方发挥最佳的治疗效果。
接下来我介绍下在中药煎煮时，煎煮用具的选择。做饭炒菜我们都有不同的锅可以选择，而煎煮中药，带盖的陶瓷砂锅、瓦罐为佳。此类容器不易与中药发生化学反应，且导热性能缓和，受热均匀。煎煮中药不能使用铁、锡、铜、铝等容器，因为此类容器易与中药发生化学反应，对人体产生副作用，从而影响中药疗效。
选好了煎煮中药的器具，那我们接下来说的就是煎煮中药的介质：水。现代生活中我们使用的生活饮用水都可以用来煎煮中药。我们知道，中药可以分两次煎来使用，你知道吗？每一次煎煮时水量的控制也是有要求的，第一煎加水超过药面3~5cm为宜，第二煎加水超过药面2~3cm为宜。水和器具我们准备好了，接下来我们要进行的就是煎药。在这里有两点煎药的注意事项要提醒大家：煎药前：药物冷水浸泡→煎煮0.5-1小时，夏季气温高，浸泡时间不宜过长，以免变质。煎药时：不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效会降低。日常生活中我们做饭、炒菜都讲究一个火候，控制好火候我们的饭菜才会做的很美味，同样的道理，我们在煎煮中药的时候，这个火候的控制也是非常重要的。火候是什么呢？就是火量的大小、温度的高低，中药煎煮火候讲究“先武后文”。什么是“先武后文”呢？一般药物先武火后文火，即未沸前用大火、沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。
这样既可使药锅内保持适度温度，将有效成份煎出，又可避免将药熬焦、熬糊。
（这里需要注意：熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，以免中毒。）
说完了使用的水和器具，
以及我们在煎煮时火候的控制，
那么接下来要介绍的是
不同药物的煎煮方法、注意事项等问题。
煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定一般药物：头煎先用武火煮沸后，改用文火，煎煮20-30分钟；二煎用文火，煎10-15分钟。
解表类、清热类、芳香类药物：例如：①辛温解表：麻黄、美活、防风、细辛、生姜、荆芥②辛凉解表：桑叶、菊花、薄荷、升麻、柴胡、葛根。③芳香性药物：苍术、厚朴、砂仁、佩兰、草果）这些药物需要武火快煎，以防药性挥发，头煎10-15分钟；二煎10分钟。
有效成分不易煎出的矿物类、骨质类、贝壳类、甲壳类及补益药（例如：④补益药：人参、黄芪、白术、党参、山药、大枣、当归、熟地、首乌、阿胶、麦冬、北沙参、枸杞子、百合、鹿茸、杜仲。）等药材需要武火煮沸→文火久煎（40—60分钟使有效成分充分溶出。一帖中药一般可煎两至三次，目的是避免浪费，充分利用药材。第一次煎煮时药物有效成分会自动溶解在水中，浓度达到平衡时有效成分就不再溶出，要将药液滤出，重新加水进行再次煎煮，有效成分才能继续溶出。
这样既可使药锅内保持适度温度，将有效成份煎出，又可避免将药熬焦、熬糊。
取药：用纱布将药液过滤。每剂药总取汁量为ml左右，要特别注意儿童用量要减半。
不是每一种中药的煎煮方法都是一样的，下面介绍几种特殊药物的煎法
（1）先煎：①矿物类、介壳类：药物质地坚硬，药味难出，应打碎后先煎30分钟，再下其他药同煎。如牡蛎、石膏、石决明等。②泥沙多和质轻量大的药物：应先煎取汁澄清，以其药汁代水煎其他药。如玉米须、灶心土等。
（2）后下：气味芳香类药物为防止其有效成分挥发，在药物即将煎好前4～5分钟放入，与其他药同煎。如薄荷、砂仁、藿香等。
（3）包煎：绒毛类、粉末类药物为防止煎药后药液混浊，对消化道、咽喉产生不良刺激，应先用纱布包好，再加入同煎。如滑石粉、旋覆花等。
（4）另煎：贵重药为了保护其有效成分，尽量减少被同煎药物的吸收，可将药切成小片，单味煎煮2～3个小时后，单独服用或兑入汤药中同服。如人参、羚羊角等。（5）烊化：胶质类或粘性大且易溶的药物为防止同煎粘锅煮糊，或黏附于其他药而影响药效，需单独加温溶化，趁热服下。如阿胶、鹿角胶等。
（6）冲服：某些贵重药、细料药、量少的药和汁液性药物不需煎煮，用煎好的其他药液或开水冲服即可，如三七粉、牛黄、沉香等。（7）泡服：某些挥发性强、易出味的药不宜煎煮，泡服即可。如番泻叶、胖大海等。
来源
护理部
作者
中医科郭晓梦
编辑
医疗发展部郭旭光
校对
医疗发展部连萌
点“在看”给我一朵小黄花
点击蓝字专治白癜风医院白癜风诚信医疗