葛根，首载于《神农本草经》。《伤寒论》入方4次。《金匮要略》入方3次。

一、药物基原

葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。野葛主产于湖南、河南、广东、浙江、四川等省；甘葛藤多为栽培，主产于广西、广东等省，四川、云南地区亦产。秋、冬二季采挖，野葛：呈纵切的长方形厚片或小方块。外皮淡棕色，有纵皱纹，粗糙。切面黄白色，纹理不明显。质韧，纤维性强。无臭，味微甜。甘葛藤习称“粉葛”，呈圆柱形、类纺锤形或半圆柱形；有的为纵切或斜切的厚片，大小不一。表面黄白色或淡棕色，未去外皮的呈灰棕色。横切面可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹，纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。体重，质硬，富粉性。

二、炮制加工

生葛根：拣去杂质，洗净，用水浸泡，捞出，润透，及时切片，晒干。（解肌退热、透疹、生津宜生用）

煨葛根：先以少量麸皮撒入热锅内，待冒烟后，将葛根片倒入，上面覆盖剩下的麸皮，煨至下层麸皮呈焦黄色时.随即以铁铲将葛根与麸皮不断翻动，至葛根片呈深黄色为匿，取出，筛去麸皮，凉透。（升阳止泻宜煨用）

三、性味归经

甘、辛，凉。归脾、胃经。

四、用法用量

现代用法：煎服，9～15g。仲景最大量方：葛根芩连汤（半斤）。

五、经方应用

1.解肌疏经，用于项背强痛。

葛根甘辛性凉，轻扬升散，具有发汗解表，解肌退热之功。外感表证发热，无论风寒与风热，无论表实表虚，均可选用。又善于治疗项背强痛者。

（1）治疗太阳伤寒表实无汗恶寒，兼项背强痛者，常与麻黄、桂枝等同用，如《伤寒论》葛根汤。

（2）治疗太阳中风表虚有汗恶风，兼项背强痛者，常与枝枝、白芍等配伍，如《伤寒论》桂枝加葛根汤。

（3）治疗太阳阳明合病面赤头痛，下利或呕吐者，如《伤寒论》葛根汤、葛根加半夏汤，《金匮要略》竹叶汤。

2.生津止渴，用于热病口渴。

葛根甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。该功效仲景经方未曾涉及。

3.升阳止泻，用于热泄热痢。

葛根味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效。

（1）用于表证未解，邪热入里下利者，常与黄芩、黄连同用，如《伤寒论》葛根芩连汤。

附：含葛根经方一览表

方名

出处

用量

配伍

葛根汤

伤寒金匮

四两

麻黄桂枝芍药等

葛根加半夏汤

伤寒

四两

麻黄桂枝芍药半夏等

桂枝加葛根汤

伤寒

四两

桂枝芍药等

葛根芩连汤

伤寒

半斤

黄芩黄连等

竹叶汤

金匮

三两

防风桂枝等

奔豚汤

金匮

五两

甘李根白皮等

附：葛根与颈椎病

《伤寒论》原文第14条：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”原文第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”方中葛根疏通经络，濡润经脉，为颈椎病常用药物，且用量较大。试举李可老中医颈椎病医案五例：

冯文林，55岁，……头晕，项部强直，转动不灵，左右转头时颈部“嚓嚓”作响。……颈4、5、6椎唇形增生……气短，腰困，右半身麻木……桂枝、白芍、炙草各45克，粉葛根60克，生芪克，当归、首乌、白蒺藜、骨碎补、龟板(先)各30克，桃仁、红花、僵蚕各10克，“鹿茸尖3克，全虫12只，蜈蚣4条”(研粉冲服)，鲜生姜10片，枣10枚，10剂。

王宸安，59岁，……颈椎3、4、5、6、7广泛增生……生芪克，粉葛根90克，附子、当归各30克，桂枝、赤白芍各30克，川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子(炒研)各10克，炙草30克，红参(另炖)10克，定风丹60克(首乌、白蒺藜)，黑木耳30克，鲜生姜10片，枣10枚，3剂。

景玉玺，50岁，……颈项强痛不能转侧，不能长时间抬头……颈2、3唇形增生……葛根60克，桂枝15克，白芍90克，炙草30克，“全虫12只，蜈蚣4条”(研冲服)，鲜生姜10片，枣10枝，遵桂枝汤服法，啜粥助汗。

王海清，51岁，……右肩凝，臂不能上抬后展，阵阵顽麻，项强痛、不能转侧月余……颈2、3椎唇形增生，肩甲骨增厚……生芪克，葛根90克，当归、川乌、黑小豆、二冬、盐巴戟肉、云苓各30克，九地90克，五味子6克，桂枝、细辛各15克，桃仁、红花、地龙各10克，白芍90克，炙草60克，防风20克，全蝎12只、大蜈蚣4条研末冲服，油桂1.5克(米丸先吞)，鲜生姜10片，大枣10枝，蜂蜜克，6剂。

裴茂才，43岁，……颈2腰3唇形增生……右颈、肩、背、胸之上部，剧烈疼痛，日夜不停已3日……桂枝15克，赤芍25克，炙草15克，葛根60克，瓜蒌30克，薤白15克，白酒毫升，丹参、当归各30克，桃杏仁各12克，枳壳、桔梗、乳没、檀香、降香、本香各10克，生军10克，“醋元胡5克，全虫12只，蜈蚣4条”(研末冲服)，生半夏18克，鲜生姜10片，枣10枚，3剂。（医案完整内容详见《李可老中医急危重症疑难病临床经验专辑》一书）

作者简介：王松，辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会委员，辽宁中医药大学杏林学院中医经典学科教师。长期讲授《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《中医各家学说》等中医经典课程。先后师从辽宁中医郭晓东教授、关东火神张存悌主任。善于治疗头痛、牙痛、痤疮、口舌唇疮、颈椎病、肩周炎、感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、糖尿病，心悸、胸闷、胃炎，胃胀、腹胀、便秘、失眠、痛经、不孕、月经不调、更年期综合症等多种内科及妇科杂病。

出诊时间：每周日上午8:30---12:00。

出诊地点：沈阳市苏家屯区文竹街24号同汉堂中医诊所（正大香格城东南角）。

乘车路线：坐、路公交车到雪松路牡丹街站下车步行米即是；坐、路公交车到苏白路市场站下车步行米即是。

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