24发散风热药葛根二柴胡升麻淡

柴胡,北柴胡。柴胡的基本功效和葛根一样,也是解表退热,笼统的称为解表退热,没有说它疏散风热,那它和前面的葛根一样。从古到今,柴胡治疗表证的时候也是不分寒热,都在广泛使用。由于古代对风热表证的认识不如对风寒表证认识那么深、那么清楚,所以在古代的方当中柴胡应用,多数是在治疗风寒表证的方剂里面。比如说败毒散里面的柴胡,这些都是辛温解表的方。其实柴胡在宋代《本事方》当中就有一个柴胡散,这个柴胡散就是柴胡和甘草两味药,就是不分寒热,只要是外感发热,这个方其实都可以用。

柴胡的第二个功效疏肝解郁。

  第三个功效用于中气下陷。这个和葛根一样,它能够升阳,这个升阳也是能够升举脾气,它和一些补气的药,尤其是补气药当中的黄芪,能够共同来升举脾胃的清阳之气。,柴胡的升举脾胃的清阳之气是和黄芪这样的一些补气药,共同发挥出来的。前面的葛根也能够升脾胃清阳之气,但是它偏重于止泻,脾虚的泄泻。因为葛根能够缓解腹泻,虽然它不是直接的止泻药。。那么柴胡治疗的脾虚气陷,又叫中气下陷,更多的是用于这种脏器下垂。

这是柴胡的三大功效和它相应的一些简单的主治和应用的情况。那么柴胡在用法里面,就是它有不同的炮制品。一般柴胡就这样子干了以后切片,或者切段,小段,直接入药,那么它主要是解表退热的,就是柴胡生用,而且解表的时候,一般用量都比较大,一般取它的大量,我们书上都是只有10g,或者10g以上,都经常有人使用,用生的,剂量偏大。如果说作为疏肝解郁,一般就用醋来炙,醋炙柴胡,那么能够更好的入肝经,醋能够入肝,前人认为醋作为一种辅料,那么能够增强疏肝解郁,或者疏肝止痛的一些效果。另外用它来升举脾胃清阳之气,常常用酒来拌炒,就是酒炙柴胡,酒本身升提,就能够增强柴胡的升阳举陷的作用。所以后面两个功效在临床用的时候,它一般用量就比较小。比如说李东垣在补中益气汤的原方里面,柴胡就用那么两三分,也就是还不到1g,但现在一般不会那么小,但相对来讲,它不会用到解表那么大的量,可能取小量3~6g,这样子更为合适一些。我们书上说的用量后面两个功效偏轻,用来解表退热用量偏重,而且与炮制有一定的关系,这个也是比较特殊的一种用法,在这一类药当中,这是柴胡的内容。

升麻。升麻的根茎,寒凉

升麻称为阳明伤风之药,就是说感冒两三天以后,就是昨天我讲葛根的时候陶节庵那个意思,皮毛已经进入了肌腠里边了,这个时候使用。不是典型的疏散、发散风热的药,这是关于它的解表。

升麻既可以疏散表邪,又可以直接透疹,同时还可以清热解毒。

升麻除了透疹以外,它用得很多的在临床上就是清热解毒。清解阳明的热毒。热毒发斑的方当中加升麻,那么就用它来清热解毒消斑。

本身升麻的解表实际上重点它还是在清热,是它疏散作用很不明显、很不典型。所以把升麻作为一个清热解毒药,可以说是它应用最广泛的,也应该说是第一功效。所以有的人主张升麻要把它放在清热解毒药,当然这样子能够显现升麻的最佳的、最主要的功效。

升麻它又有第三个功效升举脾胃的阳气,明显的升举脾胃清阳之气的有个黄芪,葛根、柴胡、升麻那可能就这么四个药物比较典型,其他的都不典型。

淡豆豉。治疗各种表证,风寒表证、风热表证、温病初起都可以用,淡豆豉在古代,一个是把它用来和中止呕的,

学祛风湿药当中的独活,化湿药当中的藿香、苍术,它也是发散风寒药,

中医学当中的表热与里热,不是一个解剖或者机体的实际部位,在表、在里的这样一个简单的划分。   (泻),它主要是用于由上到下这种泻,它有向下泻的意思;那么我们这里这个水字旁的有个世界的世这个泄,由里向外,泄露排泄。

它配伍补虚的药,主要是补气药和补阴药。

使用注意有三点。第一点因证选药。比如说是脏腑热证,温热病的气分热证,我们主要选清热泻火药;湿热证,我们主要选清热燥湿药;热毒证,主要选清热解毒药;血热证,主要选清热凉血药;虚热证,主要选退虚热的药;

  第二个就是因时因地制宜。

再一个中病即止。清热药的中病即止,那么就是达到清热的效果,不能过用。清热药一个容易败胃,第二容易伤阳,第三有的清热燥湿药还能够伤阴。所以要避免清热药过用造成的不良反应,这种不良反应就是最普遍的。因为清热药都能够制约人体的阳气,过用了都要伤阳。所以有的人长期的服用苦寒的或者清热作用比较强的药,就出现畏寒身冷、怕冷,这样(一些)阳气虚的,阳气虚衰的感觉,那么就是寒凉伤了阳,要避免伤阳。另外要避免败胃。清热药过用了以后有的食欲下降,食欲不振,消化不良,那就是胃的阳气,胃气受了伤,苦寒能败胃,另外清热燥湿药它燥湿,过用了就会伤阴,因为在病理的状况下称为湿,在生理的情况下就是津液。那么如果说没有病理的水湿让它来燥化,那么它伤的肯定是津液了。所以过用这一类的药会伤阴的,所以要中病即止,避免清热药引起的伤阳败胃和伤阴。

赞赏

长按







































白癫风能治吗
治白癜风呼和浩特哪家医院好



转载请注明地址:http://www.wulingz.com/smjg/2012.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章