8月9日龙氏正骨（治脊疗法）本事复位精讲班（广州站）←点击观察
由于疾病品种的繁杂性、多变性及好似性，又因临床做事者操纵的医学学识具备必要的专科性、控制性以及单方面性，是以在临床中大概碰到诸多疾病无奈实行明确的诊断与灵验的调节。每一位临床大夫都邑面对疑义杂病的挑战。如能明确辨证、公道袭用典范单方实行调节，屡屡能得到不错的功效。袭用经方辨治疑义杂病的基根源则：从病证展现中辨清病变属性，从疾病蜕变规律中寻觅内涵相关，从繁杂多变的病症展现中去粗取精、披沙拣金，从病变证机中创立响应的调节方药。要紧犹以下几个办法：1袭用根本方所谓根本方便是方的根本影响点是针对病变证机而非控制在病变部位，如四逆汤是辨治全数阳虚的根本方，百合地黄汤是辨治全数脏腑阴虚的根本方，以此把经方根本方总结为阴虚根本方、热证根本方、寒证根本方、气郁证根本方、瘀血证根本方、痰热证根本方、寒痰证根本方等。在临床中不论是辨治西医疑义杂病依然中医疑义杂病，均可从繁杂多变的疑义杂病中分解为最根本的证型以采用根本方。2袭用代表方所谓代表方便是方的要紧影响点是针对病变部位，如泽漆汤是辨治肺热证的代表方，半夏泻心汤是辨治脾胃寒热挟虚证的代表方，风引汤是辨治肝热生风证的代表方，非此则不能得到辨治肺热证或脾胃寒热挟虚证或肝热生风证的最好功效。以此把经方代表方总结为肺热证代表方、肺寒证代表方、肺虚证代表方等，又如心阳虚证代表方、心气郁证代表方、心阴阳俱虚证代表方，以及肾病证代表方、肝病证代表方、大肠病证代表方等。在临床中不论是辨治西医疑义杂病依然中医疑义杂病，均可从繁杂多变的疑义杂病中分解为最根本的脏腑病变以采用代表方，又如口腔病证可从心脾辨治、耳眼病证可从肝肾辨治、鼻腔病证可从肺卫辨治等。3袭用衍生方所谓衍生方便是基于所学经方稳固性而抵达袭用衍生改变经方，相符辨治诸多疑义病证并能得到杰出调节功效，抵达融合贯穿并能待时而动。如衍生麻黄汤既可辨治肺寒证(小青龙汤)又可辨治肺热证(麻杏石甘汤)，既可辨治风寒湿证(麻黄加术汤)又可辨治风湿热证(麻杏薏甘汤)，既可辨治溢饮挟热证(大青龙汤)又可辨治溢饮挟寒证(小青龙汤)，既可辨治胃热贪饮证(文蛤汤)又可辨治寒热挟杂下利证(麻黄升麻汤)等，以此类推活用经方重在衍生改变，进而抵达更好地辨治罕见病、高病发及疑义杂病的方针。4袭用经方合方所谓经方合方便是因用一个经方的控制性而完好经方辨治病证切机性，抵达袭用经方之根本方与代表方、根本方合方及衍生方以辨治繁杂多变的疑义杂病。如袭用四逆汤辨治肺源性心脏病，挟有肺冷气逆适用麻黄汤、挟有寒痰郁滞适用赤丸、挟有热适用白虎汤，以此组方可辨治诸多疑义杂病而得到杰出调节功效。案例1冠芥蒂心肌缺血归并慢性红斑性胃炎、强直性脊柱炎患者，男，37岁，年4月5日初诊。主诉:冠芥蒂心肌缺血、红斑性胃炎、强直性脊柱炎病史10年。刻诊:心痛如针刺，因寒及行动加剧;胃脘炽热，喜热饮食，食则胃脘胀满;浑身关节痛楚生硬，气象反常改变引发或加剧;舌质淡红舌边暗紫、苔黄略腻，脉沉弱。辨为寒热挟虚瘀证，治当温补散寒、清热化瘀，赋予乌头汤、半夏泻心汤、发笑散合方，处方:制川乌10g，麻黄10g，白芍10g，黄芪10g，黄连3g，黄芩10g，生半夏12g，红参10g，大枣12枚，干姜10g，生蒲黄10g，五灵脂10g，炙甘草10g。6剂，天天1剂，分早、中、晚3次口服。年4月12日二诊:心痛、胃痛及关节痛楚减弱，仍有食则胃脘胀满，以初诊方加砂仁6g，山查24g，6剂。年4月19日三诊:心痛及胃痛根本消除，仍有浑身关节痛楚，食后胃脘胀满根本消除，故去山查，6剂。年4月26日四诊:偶蓄谋痛，胃痛未再浮现，仍有细小关节痛楚，以三诊方加减服用余剂后诸症消逝。领会:冠芥蒂心肌缺血、慢性红斑性胃炎、强直性脊柱炎，此3种不同的病虽同时并见，其病症展现只管各有所异，但从经方辨治思惟角度解析病变证机，可中心操纵病变中的好似点，如遵循心痛如针刺、因寒及行动加剧辨为寒瘀，又遵循胃脘炽热、喜食热辨为脾胃寒热羼杂，关节因受凉加剧辨为寒，又因苔黄腻辨为湿热，以此辨为寒热夹虚瘀，治当温补散寒，清热化瘀。方以乌头汤温阳散寒，益气通络;以半夏泻心汤清热散寒，益气和中;以发笑散活血化瘀止痛，加砂仁、山查消食和胃，方药互相为用，以奏其效。又川乌与半夏虽属“十八反”用药规模，但在临床中遵循“有是证用是药”的根本理论，再联结张仲景用“十八反”治病的模范阐述，以此用之辨治诸多病证常能得到显著疗效。案例2慢性阻碍性肺疾病归并脑梗死、高血压病、心脏右束支不齐备性传导阻碍患者，女，52岁，年9月3日初诊。主诉:慢性阻碍性肺疾病、脑梗死、高血压病、心脏右束支不齐备性传导阻碍病史6年余，经中西药调节病情未获得灵验操纵，最近病情加剧。刻诊:咳喘，咯白痰，受寒及行动后加剧;胸闷胸痛，气短;右边肢体麻木及行动不精巧，头晕沉，时有头痛;血压/mmHg，兄弟不温，口渴喜热饮;舌质暗浊紫、苔黄略腻，脉沉弱。辨为寒热夹虚瘀证，治当温宣散寒、清降化瘀，赋予泽漆汤、茯苓四逆汤、发笑散合方加味，处方:生半夏12g，拳参15g，泽漆50g，生姜25g，白前15g，黄芩10g，红参10g，桂枝10g，茯苓12g，瓜蒌30g，生蒲黄12g，白芍30g，附片5g，五灵脂10g，甘草10g。6剂，天天1剂，逐日分早、中、晚3次口服。年9月10日二诊:血压/mmHg，咳嗽减弱，仍有气喘，咯痰略有淘汰，胸闷胸痛好转，以初诊方6剂。年9月17日三诊:血压/95mmHg，头沉减弱，苔黄消退，仍有右边肢体麻木及行动不精巧，昔时线减泽漆为30g，去拳参，加藜芦5g，6剂。年9月24日四诊:血压/90mmHg，咯痰、头沉、胸闷胸痛均较前减弱，特为是右边肢体麻木减弱显然，以三诊方加藜芦至6g，6剂。年10月1日五诊:血压/85mmHg，诸症较前好转，以四诊方加减调节余剂，诸症消逝。领会:遵循咳喘、因寒及行动加剧辨为寒，又遵循胸闷胸痛辨为瘀郁，因头沉头晕辨为湿壅气虚，又因兄弟不温、苔黄腻辨为寒热羼杂，以此辨为寒热夹虚瘀证，治当温宣散寒，清降化瘀。方以泽漆汤清肺化痰，降逆益气;以茯苓四逆汤益气温阳;以发笑散活血化瘀止痛，加白芍敛阴缓急，瓜蒌行气化痰，宽胸降逆，方药互相为用，以奏其效。案例3慢性淋巴细胞性白血病患者，男，27岁，年7月6日初诊。主诉:急性淋巴细胞性白血病病史1年，病院调节病情未有显然好转，最近病情加剧。方针基因AML1/ET0定量为0.23拷贝，方针基因AML1/ET0/内参基因ABL阳性。刻诊:牙龈出血，皮下青紫，面色惨白，疲乏乏力，低热，怕冷，易伤风，浑身关节痛楚且因寒加剧，腋下淋逢迎肿大，瘦弱，气喘、行动后加剧，心悸，舌质暗浊夹瘀紫、苔黄略腻，脉沉弱。辨为寒热夹虚瘀证，治当清热散寒、益气化瘀，赋予小柴胡汤、乌头汤合方加味，处方:北柴胡24g，黄芩10g，生半夏12g，红参10g，生姜10g，大枣12枚，麻黄10g，制川乌10g，黄芪10g，白芍10g，海藻30g，五灵脂10g，泽漆30g，炙甘草10g。30剂，天天1剂，分早、中、晚3次口服。
年8月23日二诊:疲乏乏力显然好转，关节痛楚减弱，低热止，舌苔仍黄，以初诊方加泽漆40g，30剂。
年9月20日三诊:牙龈出血止，未再伤风，疲乏乏力显然好转，以二诊方30剂。
年10月18日四诊:诸症较前有好转，昔时线30剂。
年11月22日五诊:方针基因AML1/ET0定量为0，方针基因AML1/ET0/内参基因ABL为0，诸症根本消逝，仍有疲乏乏力但较前好转。以后为强固疗效，又昔时线接续调节，随访1年，复查各项目标均在寻常规模内。
领会:慢性淋巴细胞性白血病症状展现较量繁杂，从经方辨治思惟角度解析，可中心操纵病变证机，如遵循低热、怕冷、疲乏乏力辨为少阳郁热气虚，又遵循浑身关节痛楚且因寒加剧辨为寒凝，舌质暗浊夹瘀紫辨为寒瘀，苔黄腻辨为湿热，以此辨为寒热夹虚瘀证，治当清热散寒，益气化瘀。方以小柴胡汤清热调气益气，兼以散寒;以乌头汤通阳散寒，益气缓急，加海藻软坚散结，泽漆清热解毒，五灵脂活血化瘀，方药互相为用，以奏其效。扫描底部
