先期饮

《浙江中医杂志》

先期芍麦栀子芩，大黄升麻泽泻苓；清热凉血急治标，经净五日服方灵。

组成：白芍12g麦冬12g山栀10g黄芩10g大黄3g升麻3g泽泻9g茯苓15g

功效：清热泻火，凉血止血

主治：月经先期证属血热妄行者。症见月经提前，量多，色鲜红，烦热口渴，大便艰难，小便短黄，舌红，脉弦数。

释方：方中黄芩苦寒清热，凉血止血，善治火毒炽盛，迫血妄行之出血证，为君。山栀通泄三焦之火，凉血止血；大黄稍稍与之，既可泄热降火，与栀子相伍导热从二便出，又不致因其泻下而加重出血。二药助君清热泻火，为臣。茯苓、泽泻利水以泄热；麦冬、白芍滋阴养血，既能补邪热灼伤之阴血，又防苦燥分利之耗损；少量升麻升阳止血治其标，以上为佐。全方重在清热泻火，使热去血自安，血安经自调。

临证加减：可酌情加海螵蛸、茜草炭、棕榈炭、仙鹤草等加强止血作用。

举元煎

《景岳全书·卷五十一》

举元煎用参术芪，升麻甘草气虚宜。

组成：人参15g白术6g黄芪15g升麻2g炙甘草6g

功效：补气升阳，摄血固冲

主治：月经过多、崩漏证属气虚者。症见月经量多，或淋漓不止，色淡红，质清稀，面色晄白、气短懒言、质软无力，或小腹空坠，舌淡，脉细弱。

释方：气虚则冲任不固，经血失约，故量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而清稀；气虚清阳下陷，故面色晄白、气短懒言、小腹空坠。

方中重用黄芪为君，黄芪甘温入脾，大补元气，益气摄血而兼能升阳；配以人参甘平为臣，大补元气，培补脾胃中气而兼能养阴。二药相须，具有强大的补气助元作用。白术苦温，健脾燥湿；升麻气轻，升阳举陷。二者相辅，补中益气，升阳举陷，为佐。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使。纵观全方，乃宗《内经》“虚则补之”“劳者温之”“土位之主，其补以甘”的原则立法。据李东垣补中益气汤化裁而来，用药更精炼，治疗主旨更紧扣健脾以治气虚之本，升阳以复摄血之职。

临证加减：如兼虚寒者，加附子、肉桂、干姜等。血崩量多，肉桂辛温动血，用者当慎；干姜宜改为炮姜，加强温经止血之力。兼滑脱者，加乌梅、文蛤收涩止血。如正值经期量多，加阿胶、焦艾叶、乌贼骨、炮姜炭以固涩止血；经期过长，日久不断，加炒蒲黄、益母草。以活血止血。