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出处：《名医别录》

处方用名：沉香

拉丁学名:AquilariaeLignumResinatum

来源：瑞香科植物白木香含有树脂的木材。

科属:植物界被子植物门双子叶植物纲桃金娘目瑞香科沉香属白木香

处方用名：沉香

分布区域:广东、海南、广西、福建

药性：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。

功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。

临床应用:

1.寒凝气滞，胸腹胀闷疼痛2.胃寒呕吐呃逆3.肾虚气逆喘息

用法用量：煎服，1～5g，后下。

注意事项：本品辛温助热，阴虚火旺者慎用。

临床配伍:

1、治阴虚肾气不归原：沉香磨汁数分，以麦门冬、怀熟地各三钱，茯苓、山药、山茱萸肉各二钱，牡丹皮、泽泻、广陈皮各一钱。水煎，和沉香汁服。（《本草汇言》）2、治脾肾久虚，水饮停积，上乘肺经，咳嗽短气，腹胁胀，小便不利：沉香一钱，乌药三钱，茯苓、陈皮、泽泻、香附子各半两，麝香半钱。上为细末，炼蜜和丸如梧子大。每服二、三十丸，熟水下。（《鸡峰普济方》沉香丸）

方剂:

1、暖肝煎:当归、枸杞、乌药、小茴香、茯苓、沉香、肉桂、生姜。《景岳全书》

暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药姜肉桂，

下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。

具有温补肝肾，行气止痛的功效。

主治肝肾虚寒，肝寒气滞，睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。

临床用于治疗疝气、精索静脉曲张、慢性阑尾炎、原发性痛经等病症，

：本证系由肝肾不足，寒客肝脉，气机郁滞所致。

寒为阴邪，其性收引凝滞，若肝肾不足，寒易乘虚客之，使肝脉气机不畅——故见睾丸冷痛，或少腹疼痛，或疝气痛诸症。

：

①君药：

肉桂——辛甘性热，温肾暖肝，祛寒止痛；

小茴香——味辛性温，暖肝散寒，理气止痛。二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。

②臣药：

当归——辛甘性温，养血补肝；

枸杞子——味甘性平，补肝益肾，二药补肝肾之不足治其本；

乌药、沉香——辛温散寒，行气止痛，以去阴寒冷痛之标，同为臣药。

③佐药：

茯苓——甘淡渗湿健脾；

生姜——辛温散寒和胃，扶脾暖胃，顾护后天，皆为佐药。

④综观全方，使下元虚寒得温，寒凝气滞得散——则睾丸冷痛、少腹疼痛、疝气痛诸症可愈。

2、紫雪:石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、水牛角、羚羊角、麝香、朱砂。《苏恭方》，录自《外台秘要》

紫雪羚牛朱芒硝，磁硝寒水滑石膏，

木麝丁沉升玄草，热盛动风此可疗。

具有清热开窍，止痉安神的功效。

主治热人心包，热动肝风证，症见高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。

临床用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、小儿高热、急性磷化锌中毒等属邪热炽盛引动肝风者。

：本证由温热之邪内陷心包，热盛动风所致。

①邪热炽盛，充斥内外——则见高热不退；

②温热之邪内陷心包，扰乱神明——轻则烦躁不安，重则神昏谵语；

③热盛伤津——故口渴唇焦，尿赤便秘；

④热盛引动肝风，风火相煽——则为惊厥。

⑤小儿热盛惊厥——亦为邪热内陷心包，引动肝风而致。

：

①君药：

犀角（水牛角代）——咸寒，清心凉血解毒；

羚羊角——咸寒，清热凉肝息风；

麝香——芳香走窜，开窍醒神。

三药配伍，清热开窍息风，针对高热、神昏、惊厥而设，共为君药。

②臣药：

生石膏——辛甘大寒；

寒水石——辛咸大寒，二者清热泻火，除烦止渴；

滑石——甘淡而寒，清热利窍，引热下行，三石为臣，清热泻火且不伤津。

③佐药：

硝石、朴硝——泻热通便，釜底抽薪；

玄参——滋阴清热凉血；

升麻——清热解毒透邪；

青木香、丁香、沉香——辛温芳香，行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功；

黄金、朱砂、磁石——重镇安神，并能潜镇肝阳，以除烦止痉。

④使药：甘草——调药和中，防寒凉伤胃。

3、苏合香丸:?苏合香、安息香、冰片、水牛角、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。《广济方》，录自《外台秘要》

苏合香丸麝息冰，荜茇乳木檀香丁，

术沉诃朱附牛角，痰厥昏迷急用尝。

具有温通开窍，行气止痛的功效。

主治寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹猝痛，甚则昏厥。中风、中气及感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证者。

临床用于冠心病心绞痛、心肌梗死、急性脑血管病、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆、流行性乙型脑炎、肝昏迷等属寒闭或寒凝气滞者。

：本方所治诸证多由寒邪秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍所致。

①阴寒秽浊之气，郁阻气机，蒙蔽清窍——故突然昏倒，牙关紧闭，不省人事；

②寒凝气滞，阻滞胸腹——则心腹猝痛，甚则昏厥；

③阴寒内盛——见苔白，脉迟。

：

①君药：苏合香、麝香、龙脑香（冰片）、安息香——芳香开窍，启闭醒神，辟秽化浊，共为君药。

②臣药：

香附——理气解郁；

青木香——行气止痛；

沉香——降气温中，温肾纳气；

白檀香——行气和胃；

熏陆香（乳香）——调气活血定痛；

丁香——温中降逆，治心腹冷痛。上述诸药，行气解郁，散寒止痛，理气活血，共为臣药。

③佐药：

荜茇——辛热，配合诸香温中散寒止痛；

犀角（水牛角代）——清心解毒；

朱砂——镇心安神

犀角+朱砂——二者药性虽寒，但与大队温热之品相伍，则不悖温通开窍之旨；

吃力伽（白术）——补气健脾，燥湿化浊；

诃子——温涩敛气；

白术+诃子——二药一补一敛，防辛散走窜太过，耗气伤正，均为佐药。

4、四磨汤:?沉香、槟榔、乌药、人参。《济生方》

四磨亦治七情侵，人参乌药及槟沉，

浓磨煎服调逆气，实者枳壳易人参。

具有行气降逆，宽胸散结的功效。

主治肝气郁结证。胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白，脉弦。

临床用于小儿乳食内滞、腹胀、腹痛、啼哭不安，厌食纳差，大便秘结;中老年人脘腹胀满、腹痛、便秘，以及手术后、产后促进肠蠕动功能恢复。

：本证因七情所伤，肝郁气逆所致。

①肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，情志不遂，或恼怒伤肝——均可导致肝失疏泄，气机不畅，进而累及他脏。

②肝气郁结，横逆胸膈之间——则胸膈胀闷；

③上犯于肺，肺气上逆——则上气喘急；

④横逆犯胃，胃失和降——则心下痞满、不思饮食；

⑤苔白，脉弦——为肝郁之征。

：

①君药：乌药——辛温香窜，善于疏通气机，既可疏肝气郁滞，又可行脾胃气滞，故用为君药。

②臣药：沉香——味辛走散，下气降逆，最宜气机上逆之证，为臣药。

③佐药：

槟榔——辛苦降泄，破气导滞，下气降逆而除胀满。

人参——然辛散太过易戕耗正气，佐以人参益气扶正，使开郁行气而不伤正气。

④四药配伍，使逆上之气平复，郁滞之气畅行，共奏降逆行气、宽胸散结之效。

5、滚痰丸:大黄、黄芩、礞石、沉香。《秦定养生主论》，录自《玉机微义》

滚痰丸用青礞石，大黄黄芩与沉香，

百病多因痰作祟，顽痰怪症力能匡。

具有逐痰降火的功效。

主治实热老痰证。癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。

临床用于中风、精神分裂症、癫痫、偏头痛、神经官能症等属实火顽痰胶固者。

本方所治诸多“怪症”皆由实热老痰久积不去所致。若上蒙清窍，则发为癫狂、昏迷；扰乱心神，则为惊悸怔忡、梦寐怪状；内壅于肺，则咳喘痰稠，甚则噎塞烦闷；阻塞气机，则胸脘痞闷；痰火上蒙，清阳不升，则发为眩晕、耳鸣；痰热留于经络、关节，则口眼蠕动、绕项结核，或骨节卒痛；痰火胶结，腑气不通，故大便秘结；苔黄厚腻、脉滑数有力，均为实火顽痰之征。治当降火逐痰为法。

君药—礞石：味甘咸而性平质重，咸能软坚，质重沉坠，下气坠痰以攻逐陈积伏匿之顽痰，并平肝镇惊而治痰火上攻之惊痫，且制以火硝，《本草问答》谓：“礞石，必用火硝煅过，性始能发，乃能坠痰，不煅则石质不化，药性不发。又毒不散，故必煅用。”煅后攻逐下行之力尤强，为治顽痰之要药，故以之为君。

臣药—大黄：苦寒降泄，荡涤实热，开痰火下行之路。大黄与礞石相伍，攻下与重坠并用，攻坚涤痰泻热之力尤胜。

佐药—黄芩：苦寒，清肺及上焦之实热；

佐药—沉香：行气开郁，降逆平喘，令气顺痰消，共为佐药。四药相合，药简而效宏，确为泻火逐痰之峻剂。

化学成分：主要含挥发油：白木香酸，白木香醛，呋喃白木香醛，沉香四醇，白木香醇，呋喃白木香醇，去氢白木香醇等；色酮类成分：6-甲氧基-2-（2-苯乙基）色酮，6，7-二甲氧基-2-（2-苯乙基）色酮等。

药理作用:

沉香的水煎液对体外豚鼠回肠的自主收缩有抑制作用，并能对抗组胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩；水煎醇沉液腹腔注射，能使新斯的明引起的小鼠肠推进运动减慢，呈现肠平滑肌解痉作用。此外，有镇静、安定、麻醉、镇痛、平喘、抗菌等作用。

炮制方法:

除去枯废白木，劈成小块。用时捣碎或研成细粉。

性状:

本品呈不规则块、片状或盔帽状，有的为小碎块。表面凹凸不平，有刀痕，偶有孔洞，可见黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹，孔洞及凹窝表面多呈朽木状。质较坚实，断面刺状。气芳香，味苦。

鉴别:

（1）本品横切面：射线宽1～2列细胞，充满棕色树脂。导管圆多角形，直径42～μm，有的含棕色树脂。木纤维多角形，直径20～45μm，壁稍厚，木化。木间韧皮部扁长椭圆状或条带状，常与射线相交，细胞壁薄，非木化，内含棕色树脂；其间散有少数纤维，有的薄壁细胞含草酸钙柱晶。

（2）取〔浸出物〕项下醇溶性浸出物，进行微量升华，得黄褐色油状物，香气浓郁；于油状物上加盐酸1滴与香草醛少量，再滴加乙醇1～2滴，渐显樱红色，放置后颜色加深。

（3）取本品粉末0.5g，加乙醚30ml，超声处理60分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷2ml使溶解，作为供试品溶液。另取沉香对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙醚（10：1）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光灯（nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。