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做甚“药引”,怎样又称引药,这也是中药丹方配伍中不行缺乏的构成部分。由于常不在主方中开列,加之味小批轻,易被人们漠视。
?清朝尤在泾《医学念文牍》云:“药为引使,则下通病所。”
吴瑭《医医病书》亦云:“药之有引经,如人之不识路途者用导游。……何古人凡药铺中不卖,须同宗自备者,皆曰媒介。”
张睿《医学门路》又云:“汤之有引,如舟之有楫。前人用汤,务必置引。……古今汤方莫尽,药引无量,临机取用,各有所宜。”
《医学传心录》引经药云:盖百病各有经络,药材浩繁,非所引药,则众药无所依归,反致生害,譬宛若众拜客,无人做引,终不能入其室中,所谓无针不引线也。
因而可知,药引在处方用药中的要害性是谢绝漠视的。
?何谓药引
宋朝昔时,大多药引列于丹方诸药之末了,小量在伏法中开具。如《五十二病方》中就有“入一杯酒”、“米一升”、“以蜜和”等;《伤寒论》瓜蒂散“以香豉一合,用热汤七合,煮做稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之”;《令嫒要方》艾叶汤中也有“生姜六两,大枣十二枚”等。
宋朝之后,药引正常均在煮伏法中开列。如《和剂局方》平胃散中“入姜二片,大枣二枚”;皂角丸中“每服二十丸,食后生姜汤下。痰实咳嗽用蛤粉、齑汁下;兄弟麻痹用生姜、薄荷汤下;语涩涎盛用荆芥汤下;偏正头痛夹脑风用薄荷汤下”。《圣济总录》厚朴丸中“煎陈橘皮、木香、生姜汤下”;瓜蒌汤中“水一盏,蜜半匙,煎至七分”等。
看来,药引是指在汤、丸、散、丹等剂型配伍中,对入丸、散、丹或煎汤冲服的一至三味药物。
?药引的效用
宋朝汤尹才《伤寒辨惑论》云:“用药煎煮,或用姜葱,取其散发;或用枣,盖枣能和百药之力。”
清朝张介石《资蒙医经》云:“酒入药为引者,取其活血引经;姜入药为引者,取其发布注凝;小枣入药为引者,取其消失和胃;大枣入药为引者,取其补血健脾;龙眼入药为引者,取其宁心利水;灯芯入药为引者,取其得睡神归;葱白入药为引者,取其散发诸邪勿注;莲实入药为引者,取其清心养胃和脾。”
《医学门路》云:“……治风用桑叶,治湿用桑枝;固肾用莲蕊,涩精用莲须;保胎用陈苎根,安胎用鲜苎根……”
上述既解释药引的效用,又解释药引是多种各类的。比方,桂枝汤中若去其生姜、大枣使药不必,就不能表现和谐营卫的效用。悠闲散中若废除薄荷不必,那末它的疏肝解郁效用就相对减色。
《令嫒要方》五补汤后列“口干先煮竹叶一把”,解释了竹叶清热生津止渴之效确凿。
再如十枣汤中的大枣、大乌头煎中的白蜜,它们消除剧毒方剂的毒副效用,就更是举足轻重了。
纵使常被人们漠视的盐汤、醋水、酒,童便等,也都是增加疗效不行缺乏的辅料。
?药引的根底效用总结
一是做为引经药,即引经报使。
按张洁古《珍珠囊药性赋》所云:“从经络分,手少阴心经有黄连、细辛;手太阳小肠经有藁本、黄柏;足少阴肾经有独活、知母、肉桂、细辛;足太阳膀胱经有羌活;手太阴肺经有桔梗、葱白、升麻、白芷;手阳明大肠经有升麻、苍术、葛根、白芍;足阳明胃经有白芷、升麻、石膏、葛根;手厥阴心包经有柴胡、牡丹皮;足少阳胆经有柴胡、青皮;足厥阴肝经有青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。”以上所述触及21味药,此中升麻和柴胡、白芷,为四经或三经的引经药。
昆裔又在此根底上增加了载药激昂之桔梗、引药上行之桑枝、引血下行之牛膝,别离用以治咽喉病、上肢病和下肢病。
是以,引经药的走向有二:一是经脉,二是疾病地点。比方柴胡入肝经,有疏肝解郁之功,是以在医治肝胆病的丹方中既可做为主药,又可做为引经药。
又如昆裔医治头痛,亦按经络循行部位采用引经药,太阳头痛用羌活、藁本;阳明头痛用葛根、白芷;少阳头痛用柴胡、川芎;厥阴头痛用吴茱萸、地龙。
以上所触及的药物,固然多半已被视做主药,但现实上仍具备药引的效用。
二是使药。
此类药物多用于汤剂方后,或煎汤冲服、送服丸、散、丹等,以协同诸药表现医治成绩。
罕用的药引如:《和剂局方》小灵活丹用荆芥茶送服,其荆芥有祛风效用;《三因方》泻肝汤用紫苏三叶、姜三片煎,其紫苏有分散效用;《霍乱论》藿香左金丸用香薷、生姜、木通煎汤送服,取三味药的解表化湿效用;《赤子药证直诀》败毒散入生姜、薄荷煎,其薄荷有分散风热效用;《圣济总录》独活丸用菊花汤下,取其分散风热效用;《类证治裁》除湿蠲痹汤用姜汁、竹沥各三匙煎服,取其清化痰湿效用;《金匮翼》鹿角胶丸取白茅根汁打糊为丸,以增其清热止血之功。
别的再有效藿香、芦根、厚朴、乌梅、甘草、头发灰、生铁落、伏龙肝、猪胆汁、白葵花、白藊豆花、艾叶、蜀椒、石榴皮、白果、枇杷叶、百草霜等等入引者,恒河沙数。
这些药引在历代方药中极其常见,固然其效用未当先正本功用,但在丹方中仍有不行漠视的疗效。且由于成绩牢靠,大部分药引已登堂入室,跻身于丹方之列而成为主药之一。
三是附加药。
此类多为常设采纳的食物,正常药店不备或很少见,为炮制药物以及各类剂型的辅料、赋形剂,有增强主方疗效、矫味的效用。
清朝汪昂《本草备要》中云:“凡酒制升提;姜制温散;入盐走肾而软坚;用醋注肝而抑制;童便制,除劣性而着陆;米泔制,去燥性而和中;乳制润枯生血;蜜制甘缓益元;陈壁土制,借土气以补中州;面煨曲制,抑酷性而勿伤上膈;黑豆、甘草汤渍,并解毒致令幽静;羊酥、猪脂涂烧,咸渗骨,轻易脆断;去穰者免胀,去心者除烦。此制治各所宜也。”这边引见的固然是炮制时所加辅料的效用,但也同时具备药引的意义。
?其它罕用的药引如:《外科正统》蟾蜍丸用葱白五寸嚼烂包丸药服,以废除药物的毒副效用;《十药神书》十灰散用白藕捣汁调服,则取其凉血止血效用;《和剂局方》牡蛎散用小麦百粒同煎,取其养心敛汗之功;《金匮要略》硝石矾石散用大麦汤服,以缓硝矾之猛而顾护胃气;《赤子药证直诀》泻白散用粳米百粒入煎,亦取其养胃气之功;《圣济总录》附子羌活汤用绿豆汤下,取其清热解毒之效;《证治原则》保和汤入饴糖一匙,取其润肺止咳效用;《金匮要略》排脓汤用鸡子黄一枚与药散等合匀而服,滋阴以助药力;《医方集解》菊花茶调散用清茶调服.取其疏风散热效用。另如用红糖、梨汁、京墨、杵糠、笋尖等等为药引,无一不解释药引的要害性。
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