1.吴塘所称“辛凉平剂”是指（单选）A.桑菊饮B.银翘散C.新加香饮D.白虎汤

E.麻黄杏仁甘草石膏汤

2.风温犯肺，但咳，身热不甚，口微渴者，治宜选用（单选）A.杏苏散B.桑杏汤C.银翘散D.桑菊饮

E.止嗽散

3.升麻葛根汤中配伍升麻的用意是（单选）A.疏散风热B.升阳举陷C.和解退热D.透疹解毒

E.清热解毒

4.败毒散的功用是（单选）A.清热泻火，凉血解毒B.疏风清热，扶正败毒C.解毒消痈，化痰散结D.扶正祛邪，托毒透脓E.益气解表，散风祛湿答案与解析

1、B

答案解析：银翘散方含辛凉、芳香、轻清之银花、连翘为君，既能疏散风热透表，又能清热解毒，还可辟秽化浊；辛凉、轻清之薄荷、牛蒡子，疏散上焦风热，兼可清利头目，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉，辛散表邪，还有芦根、竹叶，清热生津……方中诸药多系轻清、辛凉之品，主治温病之初起，故吴瑭在《温病条辨》中称本方为“辛凉平剂”（B对）。桑菊饮，为“辛凉轻剂”，可疏风清热、宣肺止咳，主治风温初起，邪客肺络证（A错）。白虎汤，可清热生津，主治气分热盛证，为“辛凉重剂”（D错）。

2、D

答案解析：风温犯肺，身热不甚，口微渴，但咳，提示为风温之初起，邪犯肺络，当治以疏风清热，宣肺止咳，宜选用桑菊饮（D对）。杏苏散的功用为轻宣凉燥，理肺化痰，主治外感凉燥证（A错）。桑杏汤的功用为清宣温燥，润肺止咳，主治外感温燥证（B错）。银翘散的功用为辛凉透表，清热解毒，主治温病初起（C错）。止嗽散的功用为宣利肺气，疏风止咳，主治风邪犯肺证（E错）。

3、D

答案解析：升麻葛根汤方含升麻、葛根、白芍、甘草，可解肌透疹，主治麻疹初起。其中升麻，其性辛散，可透疹；微寒，还可清热解毒（D对），为君药。

4、E

答案解析：“败毒散散寒祛湿，益气解表”（E对）。

细目三辛凉解表一、风热表证01银翘散

《温病条辨》

组成:连翘一两银花一两苦桔梗六钱薄荷六钱竹叶四钱生甘草五钱芥穗四钱淡豆豉五钱牛蒡子六钱鲜苇根

功用:辛凉透表，清热解毒。

主治温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。初起之风热表证

配伍意义:本方所治温病初起开阖失司，因外感风热，邪在卫分，卫气被郁，肺气失宣所致。治疗当辛凉透表，清热解毒为主。故方中重用银花、连翘为君，能疏散风热，清热解毒，又可辟移化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴而成毒及性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不懂，配入辛凉解表方中，增强辛收透表之力，是去性取用之法。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。生甘草质可调和的目的，护胃安中，义合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。

本方所用药物均系轻清之品，用法强调“香气大出，即取服，勿过煮”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。

全方配伍特点:辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。疏散风邪与清热解毒相配，外散风热，内清热毒，疏清兼顾，以疏散为主。

运用:

(1)辨证要点《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。

(2)加减变化渴为伤津较甚者，加天花粉生津止渴;项肿咽痛系热毒较甚者，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿;衄由热伤血络所致者，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血;咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功;胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。

(3)使用注意：凡外感风寒及湿热病初起者禁用。方中药物多为芳香轻宜之品，不宜久煎。02桑菊饮

《温病条辨》

组成：桑叶二钱五分菊花一钱杏仁二钱连翘一钱五分薄荷八分苦桔梗二钱生甘草八分苇根二钱

功用:疏风清热，宜肺止咳。

主治风温初起表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。

配伍意义:本方证为温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃所致。治当疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽;菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺。二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力;杏仁苦降，肃降肺气;桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宜一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。连翘透邪解毒;芦根清热生津，为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解、咳嗽止。03麻黄杏仁甘草石膏汤

《伤寒论》

组成:麻黄四两杏仁五十个炙甘草二两石膏半斤

功用:辛凉疏表，清肺平喘。

主治:外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

配伍意义:本方证是风寒表邪不解，郁而化热入里;或风热袭表，表邪不解入里所致。治当辛凉透邪，清热平喘。故方中以麻黄、石膏为君。麻黄辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪;石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。麻黄与石膏相配，一辛温，一辛寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，消除致病之因，调理肺的宣发功能;且麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏，又是相制为用。由于本方石膏用量倍于麻黄，仍不失为辛凉之剂。以杏仁为臣药，味苦，降利肺气，平喘咳;杏仁与麻黄相配则宜降相因，与石膏相伍则清肃协同。佐使炙甘草益气和中，与石膏相配又能生津止渴，并能调和于寒热宣降之间。四药合用，解表与清肺并用，以清为主;宣肺与降气并用，以宜为主。共奏辛凉疏表，清肺平喘之功。04柴葛解肌汤

《伤寒六书》

组成:柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜三片大枣二枚石膏一钱

功用:解肌清热。

主治:外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛舌苔薄黄，脉浮微洪。细目四扶正解表01败毒散

《太平惠民和剂局方》

组成:柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草各三十两

生姜、薄荷少许

功用:散寒祛湿，益气解表。

主治:气虚，外感风寒湿表证僧寒壮热头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力

配伍意义:本方证是因患者正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遇，肺气不宣所致。治当散寒祛湿，益气解表。故方中以羌活、独活为君，发散风寒，散湿止痛。其中羌活长于祛上部风寒湿邪并止痛，独活长于祛下部风寒湿邪并止痛，合而用之，为通治一身风寒湿邪的常用组合。臣以川芎行气活血，并能祛风;柴胡解肌透邪，并能行气。二药既可助君药解表逐邪，又可行气活血以加强宜痹止痛之力。佐以桔梗宣肺利膈，积壳理气宽中，二药相配，升一降，是宣降肺气、畅通气机、宽胸利膈的常用组合:前胡化痰止咳，扶苓渗湿消痰。生姜、薄荷为引以助解表之力:甘草调和药性，兼以益气和中，共为佐使之药。此外，方中人参亦属佐药，用以益气扶正，一则气以鼓邪外出，并寓防邪人里之义;二则令放中有补，不致耗伤真元。综观全方，邪正祛邪为主，共奏散寒祛湿、益气解表之功。02参苏饮

《太平惠民和剂局方》

组成:人参紫苏叶干葛半夏姜汁前胡茯苓各三分枳壳桔梗木香陈皮炙甘草各半两生姜七片枣一个

功用:益气解表，理气化痰。

主治:气虚外感风寒，内有痰湿正。恶寒发热，无汗，头痛，鼻寒，咳嗽痰白，胸腕满闷，倦息无力，气短懒言，苔白脉弱。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇