白癜风的病因有哪些 http://m.39.net/pf/a_4321506.html

前几次，我们把麻黄升麻汤中的十四味药全部过了一遍，发现麻黄升麻汤真是一张错综复杂的方子，里面既有寒凉药，又有温热药，还有去湿利水药，还有补血药，那麻黄升麻汤究竟在干什么？我们还得从条文开始看起。

我们先来看看麻黄升麻汤的条文是怎么说的吧。原文第条：伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。

条文不算复杂，伤寒六七日，就是说病人得了外感已经六七天了，大下后，不知道被哪个庸医用了泻下之法治疗，而且是非常厉害的泻下之法，所以叫大下，我们已经知道伤寒有表证要先解表，如果表里同在就要表里同治，除非里证更急才会先治里救急，否则很容易造成邪气内陷的情况，所以伤寒六七日，然后大下，这显然是误治了，产生了什么后果呢？寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止，这一系列的症状。

我们来一个一个地看。寸脉沉而迟，我们知道在三部九候脉法里面，把脉分为了寸关尺三部，从阴阳角度分，以关为界，寸为阳，尺为阴；从人体角度分，以关为界，寸脉把的是身体上部的情况，尺脉把的是身体下部的情况；从对应的部位来分呢，左寸脉对应的是心，右寸脉对应的是肺。这里说的寸脉沉而迟指的应该是阳脉沉而迟，也就是阳气不足的情况。既然阳气不足，当然会有手足厥逆的状况了，下部脉不至，这里指的就是尺脉，摸不到，那就是阴阳层面上看阴也不足了。还有喉咽不利，唾脓血，这两个症状放在一起，表明肝血上冲。因为肝是藏血的脏，有句话叫卧则血归于肝，我们睡觉的时候，肝是在过滤血液的，所以肝是排毒的，肝过滤血液后，血从肝的静脉出来再输送身体各处。可是如果下焦寒重的话，肝血就没法往下走，只能上冲，血一上冲，冲到喉咙，喉咙就肿起来，所以喉咽不利，再猛一点，冲过喉咙，就会吐血。所以这里的喉咽不利不是少阴病的喉咙痛，而唾脓血，也主要是肝的问题而不是肺的问题。怎么知道下焦寒重呢，那就是后面这个症状，泄利不止所提示的。

病人有表证，被大下之后，出现了什么样的情况呢？就是肝血上逆，下焦虚寒这样的局面，具体在症状表现上，就是手足厥逆，喉咽不利，唾脓血，泄利不止。这样，麻黄升麻汤的条文也算是有一条脉络了，也不是那么的乱七八糟了吧。

好了，我们今天把麻黄升麻汤证整理了一下，发现麻黄升麻汤证也是个上热下寒、寒热错杂的症状，符合厥阴病的典型特征，所以麻黄升麻汤也是个寒热并用的方剂。

那么麻黄升麻汤在实践中有哪些用途呢？我们还可以对麻黄升麻汤有什么拓展看法呢？我们就下次再说吧。