苏孜阿普片 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/150517/4624714.html

作者：辣酱

急诊室外传来焦急的鸣笛声——“滴嘟！滴嘟！”，救护车呼啸而来，刚刚停稳，车后门“哗啦”一声被打开，担架车迅速被推出，送往抢救室。“患者心脏骤停！快！快！肾上腺素、心肺复苏，准备电除颤，气管插管和呼吸机......”

这样的抢救，几乎每天都要在急救室上演。如何将患者从死神的镰刀下夺回？这是每一个医生都不得不面对的问题。心脏骤停抢救，如何强调都不为过。

心搏骤停症状

心搏骤停（cardiacarrest，CA）是心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动（ventricularfibrillation,VF），无脉性室性心动过速（ventriculartachycardia，VT）、心室停顿以及无脉性电活动（pulselesselectricalactivity，PEA），后者并称为电-机械分离。

无脉性室速

指出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。

无脉性电活动

指的是有组织心电活动存在，但无有效的机械活动。真正PEA，即所谓电-机械分离，此时有电活动而完全没有机械活动。呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。在注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判断病人已有心脏骤停。

急救措施：成人心肺复苏术（CPR）

心肺复苏的成功与否和心脏骤停的原因、骤停时间、正确的急救措施密切相关。

CPR的药物应用

迄今为止，未能证实任何药物应用与CA患者生存预后有关。CPR时，用药应考虑在其他方法之后，如急救人员应首先开展BLS、电除颤、适当的气道管理，而非先应用药物。开始BLS后，尽快建立静脉通道，同时考虑应用药物抢救，抢救药物的给药途径限于静脉通道（intravenousinjection，IV）或经骨通道（intraosseous，IO）。

作为α，β受体激动剂，主要有增强心肌收缩力、增加冠脉及脑血流量，增加心肌自律性和使心室纤颤易被电复律等药理作用，可用于电除颤无效的室颤/无脉性室速、心脏静止或无脉性电活动。

应用肾上腺素主要是使外周血管收缩，使血流发生有益的重分布，由外周趋向中央循环，从而提高冠状动脉和脑血管灌注压。肾上腺素作为CPR基本用药已有40多年的历史，至今仍是现代心肺复苏过程中抢救心脏骤停的首选药物。

肾上腺素用法：

1mg静脉推注，每3~5min重复1次。每次从周围静脉给药后应该使用20ml生理盐水冲管，以保证药物能够到达心脏。

注意事项：

因心内注射可增加发生冠脉损伤、心包填塞和气胸的危险，同时也会延误胸外按压和肺通气开始的时间，因此，仅在开胸或其他给药方法失败或困难时才考虑应用[7]。

肾上腺素注射剂量过大时，会产生剧烈的搏动性头痛，血压急剧升高，有诱发脑出血的危险，亦可引起心肌缺血、心律失常甚至心室纤颤，故应该严格控制剂量。

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药，具有阻滞钠、钙、钾通道，非竞争性阻断α及β受体作用和扩血管的作用。用于对CPR、除颤和血管活性药治疗无反应的室颤或无脉性室速。

胺碘酮更适宜于严重心功能不全患者的治疗，如射血分数＜0.40或有充血性心衰征象时，胺碘酮应作为首选的抗心律失常药物。当CPR、2次电除颤以及给予血管加压素后，如室颤/无脉性室速仍持续时，应考虑给予抗心律失常药物，优先选用胺碘酮静脉注射（静注）；若无胺碘酮时，可使用利多卡因75mg静注。

胺碘酮仍是治疗各种心律失常的主流选择。与安慰剂或利多卡因相比，胺碘酮医院进一步抢救的机会和比例。

胺碘酮用法：

初始剂量为mg溶入20~30ml葡萄糖液内快速推注，3~5min后再推注mg，维持剂量为1mg/min持续静脉滴注（静滴）6h；未发生心脏骤停的患者，先静推负荷量mg（3~5mg/kg），10min内注入，后按1.0~1.5mg/min持续静滴6h。对反复或顽固性室颤/室速患者，必要时应增加剂量再快速推注mg。

注意事项：

一般建议每日最大剂量不超过2g。胺碘酮的临床药物中含有负性心肌收缩力和扩血管的作用的成分，可引起低血压和心动过缓。这常与给药的量和速度有关，预防的方法就是减慢给药速度，尤其是对心功能明显障碍或心脏明显扩大者，更要注意注射速度，监测血压。

属ⅠB类抗心律失常药。可抑制心肌细胞舒张期除极，减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性，能缩短浦氏纤维的动作电位时程和有效不应期，对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流。利多卡因仅作为无胺碘酮时的替代药物。

利多卡因用法：

初始剂量为1.0~1.5mg/kg静推。如室颤/室速持续，可给予额外剂量0.50~0.75mg/kg，5~10min1次，最大剂量为3mg/kg。

注意事项：

剂量过大或静脉注射过快可引起心率减慢、房室传导阻泄和低血压。

加用肾上腺素时，慎用于高血压患者。

硫酸镁是临床常用抗惊厥药，对心血管系统的作用，过量的镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。仅用于尖端扭转型心动过速（Ⅱb类推荐）和伴有低镁血症的室颤、无脉性室速以及其他心律失常两种情况。

硫酸镁用法：

对于尖端扭转型心动过速，紧急情况下可用硫酸镁1~2g稀释后静注，5~20min注射完毕；或1~2g加入50~ml液体中静滴。

注意事项：

必须注意，硫酸镁快速给药有可能导致严重低血压和心脏骤停[8]。

属于抗酸药。治疗代谢性酸中毒。

药理作用有：

治疗代谢性酸中毒，使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒;

碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。心脏复苏时血流供应不足，会造成组织酸中毒和酸血症（血液的PH值过低），所以在CA时，首先要进行胸外心脏按压，然后迅速恢复自主循环。只有在一定的情况下，应用碳酸氢盐才有效，如患者原有代谢性酸中毒、高钾血症或三环类或苯巴比妥类药物过量。在CA和复苏后期，足量的肺泡通气是控制酸碱平衡的关键。

碳酸氢钠用法：

使用时以1mmol/kg作为起始量，在持续CPR过程中每15min给予1/2量，最好根据血气分析结果调整补碱量，防止产生碱中毒。

注意事项：

对于心脏骤停时间较长的患者，应用碳酸氢盐治疗可能有益，但只有在除颤、胸外心脏按压、气管插管、机械通气和血管收缩药治疗无效时方可考虑应用该药。

圈个重点

首先当我们遇见心脏骤停患者：

判断患者意识，快速判断有无损伤反应，轻拍或摇动患者，并大声呼叫“你怎么了”。

判断患者呼吸和脉搏，通过直接观察胸廓的起伏来确定呼吸状况。

启动急救医疗服务体系，先拔打，后立即实施CPR。

实施高质量的心脏复苏术（CPR）

人工通气，采用人工呼吸时，切忌过度通气。

电除颤，早期电除颤是CA患者复苏成功的关键之一。

CPR的药物应用方面：

肾上腺素是复苏的一线选择用药，但注意控制剂量。

胺碘酮是治疗各种心律失常的主流选择，注意减慢给药速度。

利多卡因仅作为无胺碘酮时的替代药物。

硫酸镁仅用于尖端扭转型心动过速和伴有低镁血症的室颤、无脉性室速。

碳酸氢钠只在有代谢性酸中毒、高钾血症或三环类或苯巴比妥类药物过量的情况下有效。

[1]医院学会心肺复苏学专业委员会.中国心肺复苏专家共识[J].中华灾害救援医学,,42(1):9-14.

[2]BerdowskiJ,BeekhuisF,ZwindermanAH,etal.Importanceofthefirstlink:descriptionandrecognitionofanout-of-hospitalcardiacarrestinanemergencycall.[J].Circulation,,(15):-.

套医学视频课程可以免费学！

山东省国医通继续教育《伤寒论》答案医护家园4月27日点击标题下「医护家园」可快速 　　）A、胃家燥邪亢盛B、胃肠燥热亢盛 　　C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实40、44、大柴胡汤具有以下除哪项外的证候（D）A、胸胁硬满疼痛B、往来寒热C、大便秘结D、但头微汗出41、45、原文："太阳病，(D)，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。"A、身痛B、脉浮C、鼻鸣干呕D、头痛E、呕逆42、46、厚朴生姜半夏甘草人参汤证的病机是：CA、热扰胸膈，腑气不通B、燥屎内结C、脾虚气滞D、脾虚而寒湿内聚E、心脾不足43、47、桂枝汤用治发热自汗出时，其服药时间应选在A。A、发热汗出前B、发热汗出后C、一直服用D、发热汗出时E、发热汗出间隔时间44、48、真武汤证的治法是：CA、培土制水B、健脾利水C、温肾利水D、温肾健脾E、化气利水45、49、心悸，欲得按，烦躁者，治用BA、桂枝加桂汤。B、桂枝甘草汤。C、桂甘龙牡汤。D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。E、桂枝加附子汤。46、50、下列除哪项外，均为治疗少阴咽痛证的方剂(C)A、猪肤汤B、苦酒汤C、芍药甘草汤D、半夏散及汤47、51、仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是(D)。A、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒48、52、大黄黄连泻心汤的煎服法是（B）A、以甘澜汤二升煎二药一升、去滓，分温再服B、以麻沸汤二升渍之须臾，绞去滓，分温再服C、水煎二药，去滓，分温再服D、以清浆水二升煎二药须臾，去渣，分温再服49、53、以下除哪项外，均为痞证可见证（C）A、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐50、54、心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，治用CA、苓桂甘枣汤。B、茯苓甘草汤。C、苓桂术甘汤。D、桂枝去桂加茯苓白术汤。E、五苓散。51、55、下列证候中，预后好可治的是DA、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。52、56、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔黄D、气上撞心E、饥而不欲食53、57、可辨别湿热发黄证者有(C)A、身黄，小便不利，腹满，不能食B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆D、身黄，小便难，胁下不满痛54、58、小结胸证的病机是（C）A、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹59、原文："伤寒二三日，（C），小建中汤主之。"A、腹中急痛者B、心下悸，欲得按者C、心中悸而烦者D、小便利而心下悸者E、胸中满而烦者55、60、太阳病，项背强，无汗恶风者，治用AA、葛根汤。B、桂枝加葛根汤。C、桂枝加附子汤。D、桂枝加芍药汤。E、麻黄汤加葛根。56、61、少阳病半表半里证的发热热型是(C)。A、寒热并见B、发热定时而作C、寒时不热，热时不寒D、发热多恶寒少E、发热恶寒，如疟状57、62、少阴病的性质是：DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证58、63、阳明蓄血证不可见及的症状是(E)。A、大便硬B、色黑C、解出容易D、健忘E、如狂或发狂59、64、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当C。A、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少60、5、下述除项外，都属于广义伤寒范畴。E61、D?A、外感热病B、天行C、温疫D、时行E、霍乱62、66、下列证候，除哪项外，皆为附子汤证的主证(A)A、下利B、身体痛，骨节痛C、口中和D、脉沉63、67、下列症状，除哪项外，皆为"阳明病外证"？DA、身热B、不恶寒C、汗自出D、大烦渴E、反恶热64、68、下后胸满用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤，其针对的病机属性是D。A、肺阳虚B、肾阳虚C、心阳虚D、心胸阳虚E、心阴虚65、69、黄芩汤证见下利，其性质是(A)。：A、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠66、70、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（C）：A、汗出B、发热C、头痛D、浮缓1、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当。：CA、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少2、黄芩汤证见下利，其性质是()。：AA、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠3、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中4、阳明病提纲"胃家实"的涵义下列哪项解释最确切（ 　　）：BA、胃家燥邪亢盛　B、胃肠燥热亢盛 　　C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实5、下列麻黄汤的煎服法中，哪项是错误的：：BA、先煮麻黄，去上沫B、啜热稀粥一升余，以助药力C、若一服汗出病差，停后服D、温覆取微汗E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物6、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（）：CA、汗出B、发热C、头痛D、浮缓7、太阴病下利可兼见下列()症状？：CA、手足厥冷B、下利清谷C、手足自温D、脉微细E、利下臭秽8、《伤寒杂病论》作者：：CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪9、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是：BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热，或未发热E、往来寒热11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。：EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴12、"病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，"应：AA、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是()：DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风，或背微恶寒14、以下除哪项外，均为痞证可见证（）：CA、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐15、下述汤方均具清上温下之功，能治疗厥阴病上热下寒证的是()。：EA、黄连汤B、栀子干姜汤C、麻黄升麻汤D、干姜芩连人参汤E、乌梅丸16、判断疾病是否传变的依据是。：AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是：DA、表邪未解，脾虚水停B、胃阳不足，水气内停C、心阳不足，肾水上逆D、脾阳不足，水气内停E、脾肾阳虚，水气泛溢18、患者平素体弱畏寒，汗多，在大暑之夜，启窗而卧，仍周身汗出，至夜半因觉冷即覆被而睡，其冷不减，反加甚：CA、桂枝加附子汤B、桂枝附子汤C、桂枝汤D、麻黄汤E、桂枝新加汤19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：DA、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（　）：AA、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主1、《伤寒杂病论》作者：CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。：EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴3、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。：DA、桂枝汤B、麻黄汤C、大青龙汤D、干姜附子汤E、茯苓四逆汤4、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有()：DA、口渴B、下利清谷C、但欲寐D、脉微细5、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。：DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔黄D、气上撞心E、饥而不欲食6、"伤寒二三日，心中悸而烦者"，治宜()：DA、桂枝甘草汤B、黄连阿胶汤C、炙甘草汤D、小建中汤7、六经病证总的治则是（　）：AA、扶正驱邪B、和胃气　C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液8、"伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，"应：CA、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是()。：EA、下利清水B、下利便脓血，腹绞痛C、下利物色鲜明D、下利便脓血，发热口渴E、下利物色晦暗，滑脱不禁10、"伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（）主之"：BA、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是()：AA、少阳郁热，兼阳明里实B、邪热内陷，与痰饮相结于心下C、水热互结于胸胁心下D、以上都不是12、有下列哪一项见症者，不宜用白虎汤？：DA、壮热B、肢厥C、脉滑D、恶风寒，身疼痛E、腹满身重13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是()：DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风，或背微恶寒14、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中15、以下除何证外，均可见烦躁的症候()：DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证　C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证16、霍乱病病程中出现"吐利止"表现，下列表述中最为确切的是()。：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力C、为阳气来复，病向愈者D、为阴血耗伤，无物可下E、为阳气耗伤，阴凝阻中17、太阴病见腹部"大实痛"是：DA、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是（）：CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹19、大陷胸汤证腹痛的特点为：CA、绕脐痛。B、正在心下，按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛20、寒格证中呕吐的特征是()。：BA、朝食暮吐B、食入即吐C、心中温温欲吐D、欲吐不吐E、饮水则吐1、通脉四逆汤治疗：CA、四肢厥冷，下利清谷，脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠，夜而安静，无三阳证者。C、四肢厥冷，下利清谷，身反不恶寒者。D、四肢厥冷，下利清谷，面色赤者。E、四肢厥冷，下利清谷，脉细欲绝，唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见：AA、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的"如疟状"概指如疟疾样。：BA、寒热交替B、寒热呈发作性C、寒热呈定时发作性D、寒热后有汗E、寒热前有汗4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在：BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外，均可见烦躁的症候()：DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证　C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证6、阳明蓄水证不常见的症状表现是()。：BA、呕逆B、下利。C、手足厥冷D、心下悸E、小便通利7、葛根芩连汤证亦可见"协热而利"，其病机是：EA、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利8、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（）：BA、乌梅丸证B、柴胡桂枝干姜汤证C、瓜蒂散证D、白虎汤证9、太阳中风证的治法是：BA、调和营卫B、解肌祛风，调和营卫C、发汗解表D、调和营卫，益气和营E、解肌祛风，宣肺发汗10、太阳中风证发热的特点是：BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热，或未发热E、往来寒热11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属()。：EA、脾虚水停B、肾阳虚水停C、脾肾阳虚水停D、寒湿停聚下焦E、湿热壅阻12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属：EA、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发黄证者有()：CA、身黄，小便不利，腹满，不能食B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆D、身黄，小便难，胁下不满痛14、下列证候中，预后好可治的是：DA、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：DA、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩16、大青龙汤证中烦躁的机理是（）：BA、浊邪上干、犯扰心神B、寒邪外束，阳热郁于内，无从宣泄C、太阳中风，热邪内扰D、营阴郁滞，不得汗解17、下列不属于栀子豉汤治疗是：DA、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是：：DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证20、小结胸证的病机是（）：CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹1、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当。：CA、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少2、黄芩汤证见下利，其性质是()。：AA、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠3、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中4、阳明病提纲"胃家实"的涵义下列哪项解释最确切（ 　　）：BA、胃家燥邪亢盛B、胃肠燥热亢盛 　　C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实5、下列麻黄汤的煎服法中，哪项是错误的：：BA、先煮麻黄，去上沫B、啜热稀粥一升余，以助药力C、若一服汗出病差，停后服D、温覆取微汗E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物6、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（）：CA、汗出B、发热C、头痛D、浮缓7、太阴病下利可兼见下列()症状？：CA、手足厥冷B、下利清谷C、手足自温D、脉微细E、利下臭秽8、《伤寒杂病论》作者：：CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪9、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是：BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热，或未发热E、往来寒热11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。：EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴12、"病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，"应：AA、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是()：DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风，或背微恶寒14、以下除哪项外，均为痞证可见证（）：CA、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐15、下述汤方均具清上温下之功，能治疗厥阴病上热下寒证的是()。：EA、黄连汤B、栀子干姜汤C、麻黄升麻汤D、干姜芩连人参汤E、乌梅丸16、判断疾病是否传变的依据是。：AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是：DA、表邪未解，脾虚水停B、胃阳不足，水气内停C、心阳不足，肾水上逆D、脾阳不足，水气内停E、脾肾阳虚，水气泛溢18、患者平素体弱畏寒，汗多，在大暑之夜，启窗而卧，仍周身汗出，至夜半因觉冷即覆被而睡，其冷不减，反加甚：CA、桂枝加附子汤B、桂枝附子汤C、桂枝汤D、麻黄汤E、桂枝新加汤19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：DA、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（　）：AA、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主1、《伤寒杂病论》作者：CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。：EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴3、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。：DA、桂枝汤B、麻黄汤C、大青龙汤D、干姜附子汤E、茯苓四逆汤4、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有()：DA、口渴B、下利清谷C、但欲寐D、脉微细5、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。：DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔黄D、气上撞心E、饥而不欲食6、"伤寒二三日，心中悸而烦者"，治宜()：DA、桂枝甘草汤B、黄连阿胶汤C、炙甘草汤D、小建中汤7、六经病证总的治则是（　）：AA、扶正驱邪B、和胃气　C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液8、"伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，"应：CA、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是()。：EA、下利清水B、下利便脓血，腹绞痛C、下利物色鲜明D、下利便脓血，发热口渴E、下利物色晦暗，滑脱不禁10、"伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（）主之"：BA、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是()：AA、少阳郁热，兼阳明里实B、邪热内陷，与痰饮相结于心下C、水热互结于胸胁心下D、以上都不是12、有下列哪一项见症者，不宜用白虎汤？：DA、壮热B、肢厥C、脉滑D、恶风寒，身疼痛E、腹满身重13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是()：DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风，或背微恶寒14、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中15、以下除何证外，均可见烦躁的症候()：DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证　C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证16、霍乱病病程中出现"吐利止"表现，下列表述中最为确切的是()。：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力C、为阳气来复，病向愈者D、为阴血耗伤，无物可下E、为阳气耗伤，阴凝阻中17、太阴病见腹部"大实痛"是：DA、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是（）：CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹19、大陷胸汤证腹痛的特点为：CA、绕脐痛。B、正在心下，按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛20、寒格证中呕吐的特征是()。：BA、朝食暮吐B、食入即吐C、心中温温欲吐D、欲吐不吐E、饮水则吐1、通脉四逆汤治疗：CA、四肢厥冷，下利清谷，脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠，夜而安静，无三阳证者。C、四肢厥冷，下利清谷，身反不恶寒者。D、四肢厥冷，下利清谷，面色赤者。E、四肢厥冷，下利清谷，脉细欲绝，唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见：AA、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的"如疟状"概指如疟疾样。：BA、寒热交替B、寒热呈发作性C、寒热呈定时发作性D、寒热后有汗E、寒热前有汗4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在：BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外，均可见烦躁的症候()：DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证　C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证6、阳明蓄水证不常见的症状表现是()。：BA、呕逆B、下利。C、手足厥冷D、心下悸E、小便通利7、葛根芩连汤证亦可见"协热而利"，其病机是：EA、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利8、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（）：BA、乌梅丸证B、柴胡桂枝干姜汤证C、瓜蒂散证D、白虎汤证9、太阳中风证的治法是：BA、调和营卫B、解肌祛风，调和营卫C、发汗解表D、调和营卫，益气和营E、解肌祛风，宣肺发汗10、太阳中风证发热的特点是：BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热，或未发热E、往来寒热11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属()。：EA、脾虚水停B、肾阳虚水停C、脾肾阳虚水停D、寒湿停聚下焦E、湿热壅阻12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属：EA、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发黄证者有()：CA、身黄，小便不利，腹满，不能食B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆D、身黄，小便难，胁下不满痛14、下列证候中，预后好可治的是：DA、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：DA、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩16、大青龙汤证中烦躁的机理是（）：BA、浊邪上干、犯扰心神B、寒邪外束，阳热郁于内，无从宣泄C、太阳中风，热邪内扰D、营阴郁滞，不得汗解17、下列不属于栀子豉汤治疗是：DA、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是：：DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证20、小结胸证的病机是（）：CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹第1题：您的选项是：C结果：正确得分：5.0第2题：您的选项是：A结果：正确得分：5.0第3题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第4题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第5题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第6题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第7题：您的选项是：E结果：正确得分：5.0第8题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第9题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第10题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第11题：您的选项是：E结果：正确得分：5.0第12题：您的选项是：E结果：正确得分：5.0第13题：您的选项是：C结果：正确得分：5.0第14题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第15题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第16题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第17题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第18题：您的选项是：A结果：正确得分：5.0第19题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第20题：您的选项是：C结果：正确得分：5.0总得分：.0栀子豉汤禁忌，是下列哪项（）DA、其外有热B、手足温C、饥不能食D、旧微溏仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是()。DA、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒小青龙汤证中"服汤已渴者"的机理是()CA、水饮未化，不能上润B、津液大伤难以上润C、温解之余，上焦一时津液尚少D、余邪化热，灼伤津液1、六经病证总的治则是（　）AA、扶正驱邪B、和胃气　C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液2、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（D）A、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩3、黄芩汤证见下利，其性质是(A)。A、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠4、阳明蓄水证不常见的症状表现是A、呕逆。B、下利。C、手足厥冷。D、心下悸。E、小便通利。5、真武汤证的治法是：CA、培土制水B、健脾利水C、温肾利水D、温肾健脾E、化气利水6、以下除哪项外，均是半夏泻心汤证的主证之一？EA、心下痞B、肠鸣C、呕吐D、下利E、噫气不除7、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。8、桃花汤证的病机是：A、中气下陷，下焦不固B、湿热郁遏，损伤络脉C、肾气不化，水渗大肠D、脾肾阳虚，滑脱不禁E、脾虚湿阻，寒湿下趋9、阳明三急下与少阴三急下证的共同病机是(B)A、正虚邪实，阴虚热盛B、燥热亢盛，阴津欲竭C、燥热内结，气机不通D、燥热内结，宿食内停10、大结胸证的临床特点是(D)A、胸胁痛，脉沉紧B、心下疼痛，寸脉浮，关脉沉C、胸腹痛，按之痛，脉沉紧D、胸胁，心下至少腹疼痛，按之石11、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。12、栀子豉汤禁忌，是下列哪项（）DA、其外有热B、手足温C、饥不能食D、旧微溏13、仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是(D)。A、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒14、小青龙汤证中"服汤已渴者"的机理是(C)A、水饮未化，不能上润B、津液大伤难以上润C、温解之余，上焦一时津液尚少D、余邪化热，灼伤津液15、下列可用于表里同病，但不属于表里同治的方剂是A、麻黄附子甘草汤。B、大青龙汤。C、麻黄细辛附子汤。D、抵当汤。E、桂枝人参汤。16、桂枝加厚朴杏子汤证中的"喘"是因D。A、风寒袭表B、痰热闭C、痰气阻肺D、风寒袭表与痰气内阻E、肺热壅遏17、心悸，欲得按，烦躁者，治用BA、桂枝加桂汤。B、桂枝甘草汤。C、桂甘龙牡汤。D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。E、桂枝加附子汤。18、判断疾病是否传变的依据是。AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱19、茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为(D)。A、脉浮弱B、脉浮缓C、脉沉弱D、脉沉紧E、脉迟20、阳明蓄血证不可见及的症状是eA、大便硬。B、色黑。C、解出容易。D、健忘。E、如狂或发狂。2.阳明腑实证腹满的特点为AA、腹满不减，减不足言B、少腹拘急C、腹满时痛D、腹满时减，复如故。以下方剂除哪一组外，药味都是相同的()DA、桂枝汤与桂枝加芍药汤B、四逆汤与通脉四逆汤C、抵当汤和抵丸D、大陷胸汤与大陷胸丸4、太阳中风、伤寒的鉴别要点是()CA、有无"或未发热"B、恶寒与否C、汗出与否　D、恶风与否6、表邪未解，膀胱气化失职之"小便不利"治疗可用（）CA、真武汤B、猪苓汤C、五苓散D、桂枝去桂加茯苓白术汤7、具有与太阳蓄血抵当汤证表现相似，出现发狂症状的是下述。BA、阳明蓄血的抵当汤证B、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证C、桂枝加桂汤证D、桂枝甘草龙牡汤证E、苓桂甘枣汤证8、阳明蓄血证不可见及的症状是()。EA、大便硬B、色黑C、解出容易D、健忘E、如狂或发狂—THEEND—欢迎长按下方