白癜风能完全治愈吗 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793212.html
笔者近日从我校研究生师姐处接获一住院病人,病人体征突出,以高热不退,呼吸急促为主要临床表现。病人53岁,农民,西医诊断为带状疱疹。患处从腰部向面部放射,经多种抗病毒治疗无效,现来求诊中医。
病患舌苔如下如图所示,病人舌两侧齿痕严重,舌根厚腻,苔可染至嘴唇,说明其苔不牢固。中焦处有一瘀血块,可诊断为中焦有淤血。西医诊断为胃部浅表性出血。前部舌体胖大,嘴唇左厚右常,舌体左侧高于右侧,证明金虚木盛,金虚木盛的典型代表方剂为桂枝汤。然病人如此舌苔,断不可以桂枝汤调和营卫,因为中焦下焦厚腻不运,予桂枝汤则会出现呕吐。并且桂枝汤之低热通常在38度以下,病人时常38.5以上,并且神志昏昧,桂枝汤解中焦之郁,断不可有下焦之塞,当用他法。
对于方证派大夫很多人,医院大主任都推崇龙胆泻肝汤来治疗带状疱疹,实际上效果并不好。况且此人舌体胖大,为上焦阳虚而中下焦水湿过剩,郁而化热。治此病号,当补上中之阳,散中下之郁。
笔者予升麻鳖甲汤一付,观效。
升麻6,当归3,鳖甲6,生甘草6,蜀椒3,金银花30,连翘10,青蒿9。
病人服完之后,大呼再来几付,我吃的很舒服。
近日复诊,病人全部疱疹已经结痂,笔者又予三付,希望他能够尽早出院。
思考:对于阿昔洛韦等抗病毒治疗错在哪?在治疗过程中会发现一个独特的但是共通的现象,那便是病人开始表现要么阳虚要么火盛。阳虚会引起水饮停聚于中焦,肾主二便,那么病人肯定会因为中焦脾运不足而导致下焦郁闭,引起阴火上灼。当下焦不足时,可考虑麦味地黄汤加天门冬、芦根、郁金、旋复花等进行加减。
火盛的病人会引起煎熬津液,病人会出现头痛发热不退,口渴咽干等症状,这时候一定不要过用寒凉之品,必定要注意火郁发之。因为病患就诊时很有可能已经是郁火体质。笔者之前以归芍地黄丸合柴胡疏肝散加减治疗过一例,总结出了以上经验。
那么用了阿昔洛韦之后大部分病人都会出现头晕头痛,恶心呕吐,还具有较强的肾毒性。从中医角度来看,恶心呕吐,肾毒性正好对应了中下焦水饮导致脾运不足,头晕头痛对应了实火上炎所引起的病机。
那么综上所述,服用阿昔洛韦会加重病人本身病机所引起的症状。所以呢?即使病毒治好了又怎么样呢?病人会埋下比这更重的病机,在日后作为发病的契机。这种医疗模式真的正确吗?我们自己当扪心自问一下。预览时标签不可点