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每日一味药

细辛

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简介

本品为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；华细辛主产于陕西。夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。切段，生用。

别称：细条、小辛、少辛、细草、独叶草、绿须姜、卧龙丹、金盆草、万病草、铃铛花、四两麻、玉香丝。

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药性

辛，温。归心、肺、肾经

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功效

解表散寒

祛风止痛

通窍

温肺化饮

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应用

1.风寒感冒

本品辛温发散，芳香透达，人肺经长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛凤止痛药同用，如九味羌活汤;因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又人肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤。

2.头痛、牙痛、风湿痹痛

本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤;用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散;若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱;若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药;若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱;细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤。

3.鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕

本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻鼽鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻鼽鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。

4.痰饮咳喘

本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤；

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用法用量

煎服，1~3g；散剂每次服0.5~1g。外用适量。

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使用注意

本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。不宜与藜芦同用。用量不宜过大，素有“细辛用量不过钱”之说，《本草别说》谓“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死”。

细辛有毒，主要毒性为黄樟醚，若过量服用，出现以下情况时，立即停用，并就医治疗：

面色潮红、头晕、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐；

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鉴别用药

细辛与麻黄均能发汗解表,同可用治风寒感冒。不同之处在于，细辛辛温走窜,达表入里,可散肺与足少阴肾经风寒，发汗之力虽不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，又宜于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感;其辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮喘咳等证。而麻黄辛开苦泄，重在宣发卫气,开通腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重证;并有宣肺平喘、利水消肿之功，还可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。