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乘务员广播补中益气汤是升提中气的名方，虽然其补益中气效果好，但是说它能用于治疗危重症，恐怕没几个人会相信。而长期从事中西医结合危重病学研究的刘清泉教授，大胆创新、实践，将补中益气汤用于危重症的治疗，积累了丰富的临证经验。一起去看看吧~

我在这几年，在急诊危重症里用得最多的一个方子是补中益气汤。

补中益气汤来源于《内外伤辨惑论》，是补中益气，升阳举陷的名方。李东垣的补中益气汤在原方中，每味药的剂量都很小，小到有时候我都不信能治病。这样小的剂量在内伤杂病有可能有很重要的作用，然而对于病情危重的病人，则应小剂量变成大剂量，以峻补中气。宗气在危重病里面占重要地位，因其积于胸中，出于喉咙，司呼吸以贯心脉，故对于呼吸及心脏的功能支持都很重要。

说到具体应用，我以呼吸衰竭为例。呼吸衰竭最需要的是把呼吸功能恢复过来，否则就要插管上呼吸机。此时我用补中益气汤，黄芪为大剂量，主要用于补益肺气，陈皮、半夏、炙甘草调节脾胃升降功能，人参和黄芪一样是峻补阳气的，柴胡、升麻起了一个往上提的作用，这个方子剂量改变以后能峻补中气，然后改善呼吸功能。我用这个方子，黄芪用到60克都是少的，一般是克、克，甚至最大量黄芪用到克。人参用的是红参或生晒参，用30克、60克，有时候大量人参可能单独用，一天克，个案中最大用到克以上，从而起到峻补呼吸的作用。当归、白芍、柴胡、升麻用量不大，因为它们只是起到一个引导作用。

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本文来源：悦读中医，作者：刘清泉。

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